８，桂枝汤gzt 桂枝9白芍9生姜9大枣3炙甘草6
| 【中文】 | 桂枝湯 |
| 【汉语】 | Gui Zhi Tang |
| 【英文】 | Cinnamon Twig Decoction |
| 【分类】 | 解表剂 |
| 【出处】 | 《伤寒论》 |
| 【组成】 | 桂枝三两 (9g) 芍药三两 (9g) 炙甘草 二两 (6g) 生姜三两 (9g) 大枣十二枚 (3g) |
| 【用法】 | 水煎，温服。啜热粥，温覆以助取汗，以微汗为度。 |
| 【功用】 | 解肌发表，调和营卫。 |
| 【主治】 | 外感风寒表虚证。恶风发热，汗出，头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。 |
| 【病机】 | 本方之外感风寒表虚证，《伤寒论》言其 “太阳中风”，“营弱卫强”。所谓 “卫强”，是指风寒外袭，卫阳抗邪，经脉不利之发热，头痛，脉浮，有邪气实之意；所谓“营弱”，是卫阳不固，营阴失守，津液外泄之汗出，恶风，脉缓，有正气亏之意。此证的病机为外感风寒，营卫不和，治宜解肌发表，调和营卫。 |
| 【释疑】 | 1. 本方证中已有汗出，何以又用桂枝汤发汗？盖本证之自汗，是由风寒外袭，卫阳不固，营阴失守，津液外泄所致。故外邪不去，营卫不和，则汗不能止。桂枝汤虽曰 “发汗”，实寓解肌发表与调和营卫双重用意，外邪去而肌表固密，营卫和则津不外泄。故如法服用本方，于遍身微汗之后，则原证之汗出自止。
2. 关于桂枝与白芍的配伍：方中桂枝散解邪，助卫阳、通经络，祛在表之风邪，兼治经脉不利之头痛，是为 “卫强” 而设；白芍益阴敛营，既补其因汗出耗损之营阴，又酸收以敛固外泄之营阴，是为 “营弱” 而配。桂芍等量合用，一则，针对卫强营弱，体现营卫同治，邪正兼顾，是相辅相成之配伍形式；二则散中有收，汗中寓补，是相制相成之配伍形式。二药一治 “卫强”，一治 “营弱”；一助卫阳，一益营阴，故为调营卫、调阴阳的基本结构。仲景调气血阴阳的方每配用此结构。
3. 关于服法：本方服法要求啜热粥与温覆取微汗。药后啜热稀粥。一则借水谷之精气，温养中焦，培益汗源，易于酿汗：二则藉谷气内充，鼓舞胃气，以助卫阳驱邪外出。温覆可以保暖，为取汗创造条件；出汗以全身微汗为佳，如此，既不伤正气，又可使邪从汗解。
4. 关于 “病汗” 与 “药汗” 的区别：外感风寒表虚证之汗出为 “病汗”，服桂枝汤后之汗出为 “药汗”。二者的区别是病汗常带凉意，伴恶风、头痛等症，多为局部出汗；药汗则带热意，为遍身微汗，汗出病愈。 |
| 【運用】 | 1. 辨证要点：本方为治疗外感风寒表虚证的基础方，又是调和营卫、调和阴阳治法的代表方。临床应用以恶风，发热,汗出，脉浮缓为辨证要点。
2. 现代运用：普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染属于外感风寒表虚证者；以及风湿性关节炎、多形红斑、荨麻疹、皮肤瘙痒症、过敏性鼻炎、妊娠呕吐等辨证属营卫不和者。
3. 注意事项：凡外感风寒表实无汗者禁用。服药期间禁食生冷、粘腻、酒肉、臭恶等物。 |
| 【附方】 | 1. 桂枝加葛根汤《伤寒论》桂枝去皮，二两 (6g) 芍药二两 (6g) 生姜切，三两 (9g) 炙甘草，二两 (6g) 大枣擘，十二枚 (3枚) 葛根四两 (12g) 上六味，以水一斗，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。功用：解肌发表，升津舒筋。主治：风寒客于太阳经输，营卫不和证。桂枝汤证兼项背强而不舒者。
2. 桂枝加厚朴杏子汤《伤寒论》桂枝去皮，三两 (9g) 芍药三两 (9g) 生姜切，三两 (9g) 炙甘草，二两 (6g) 大枣擘，十二枚 (3枚) 厚朴炙，去皮，二两 (6g) 杏仁去皮尖，五十枚 (6g) 上七味，以水七升，微火煮取三升，去滓。温服一升，覆取微似汗。功用：解肌发表，降气平喘。主治：宿有喘病，又感风寒而见桂枝汤证者；或风寒表证误用下剂后，表证未解而微喘者。 |
| 【方歌】 | 桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，
解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。
|
