３，升麻葛根汤smggt

 ３，升麻葛根汤smggt 升麻300葛根450白芍300炙甘草300

【中文】	升麻葛根湯
【汉语】	Sheng Ma Ge Gen Tang
【英文】	Cimicifuga and Pueraria Decoction
【分类】	解表剂
【出处】	《太平惠民和剂局方》
【组成】	升麻 芍药 炙甘草 各十两 (300g) 葛根十五两 (450g)
【用法】	煮散剂，每服9g，温服，不拘时候，以病气去，身清凉为度；亦可作汤剂，水煎服, 用量按原方比例酌减。
【功用】	解肌透疹。
【主治】	麻疹初起。疹发不出，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，苔薄而干，脉浮数。
【病机】	麻疹之疾，是由小儿肺胃蕴热，又感时疫之邪所致。初起调护失慎，感受外邪，肌表闭郁，以致疹发不出，或疹出不畅。肺胃本有蕴热，又遇外邪袭表，邪正相争，肺失清肃，故初起可见肺卫症状：如身热头痛、咳嗽、目赤流泪、脉浮数等；热灼津伤，则口渴，舌红苔干。麻疹以外出为顺，内陷为逆。麻疹初起，疹发不出，治当因势利导助其透发；已有蕴热，又宜清热解毒，两相兼顾。
【释疑】	关于方中芍药的选择：方中芍药，原书未标明是赤芍或是白芍，因宋时芍药尚未分赤白。多数医家注解本方时，虽言芍药，但多按白芍之义分析，如汪昂、王泰林、费伯雄等，亦有言芍药而按赤芍之义分析者，如吴昆等。本方之芍药究竟用赤芍为宜，还是白芍为妥？基于赤芍性味苦寒入血，清热凉血而又活血，可清解血络热毒，有利于透疹解毒；而白芍的酸收，不利于麻疹的透发。我们认为，治麻疹及其他发疹性疾病，以赤芍为宜；治痢疾既可赤、白合用，也可单用白芍或赤芍，用白芍取其缓急止痛之功，用赤芍取其凉血活血之效。
【運用】	1. 辨证要点：本方为麻疹未发，或发而不透的基础方。临床应用以疹发不出或出而不畅，舌红，脉数为辨证要点。 2. 现代运用：本方除用治麻疹外，亦治带状疱疹、单纯性疱疹、水痘、腹泻、急性细菌性痢疾等病属邪郁肌表，肺胃有热者。 3. 注意事项：若麻疹已透，或疹毒内陷而见气急而粗，喘息抬肩，鼻翼煽动者，则当禁用。
【附方】	竹叶柳蒡汤《先醒斋医学广笔记》西河柳五钱 (15g) 荆芥穗一钱 (3g) 干葛一钱五分 (4.5g) 蝉蜕一钱 (3g) 薄荷叶一钱 (3g) 鼠粘子炒，研，一钱五分 (4.5g) 知母蜜炙，一钱 (3g) 玄参二钱 (6g) 甘草一钱 (3g) 麦门冬去心，三钱 (9g) 竹叶三十片 (3g) (甚者加石膏五钱 冬米一撮) 水煎服。功用：透疹解表，清热生津。主治：痧疹初起，透发不出。喘嗽，鼻塞流涕，恶寒轻，发热重，烦闷躁乱，咽喉肿痛，唇干口渴，苔薄黄而干，脉浮数。
【方歌】	阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方， 麻疹初期发不透，解肌透疹此为良。

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