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2022年12月20日星期二

2,小青龙汤xqlt

 2,小青龙汤xqlt 麻黄9桂枝9干姜6细辛6五味子6白芍9半夏9甘草6


【中文】小青龍湯
【汉语】Xiao Qing Long Tang
【英文】Minor Green Dragon Decoction
【分类】解表剂
【出处】《伤寒论》
【组成】麻黄三两 (9g) 芍药三两 (9g) 细辛三两 (6g) 干姜三两 (6g) 炙甘草 三两 (6g) 桂枝三两 (9g) 半夏半升 (9g) 五味子半升 (6g)
【用法】水煎,温服。
【功用】解表散寒,温肺化饮。
【主治】外寒里饮证。恶寒,发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干呕,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。
【病机】本方主治之证乃素有水饮,复感风寒所致。恶寒发热,无汗,身体疼痛,为风寒束表,卫阳被遏,营阴郁滞的表实证。素有水饮之人,一旦感受外邪,每致表寒引动内饮。寒饮射肺,肺失宣降,故咳喘痰多而稀;水停心下,阻滞气机,故胸痞;水留胃中,胃气上逆,故干呕;饮溢肌肤,故浮肿身重。舌苔白滑,脉浮,是为外寒里饮之佐证。此时,不化饮而专散表邪,则水饮不除;不疏表而单蠲水饮,则表邪难解,唯有解表化饮,内外合治,才是正法。
【释疑】关于五味子、芍药的配伍:大凡外感之证,多忌酸收之品,而兼痰嗽者尤忌之,本方何以配用酸收之五味子、白芍?小青龙汤证为素有内饮,复感风寒,外寒引动内饮所致。外感风寒,毛窍闭塞,本应辛温发散,但素有寒饮之人,脾肺本虚,若以峻剂发汗,则有耗散肺气,劫阴损津之弊,应当发散与酸收并用,气阴兼顾,方为两全。方中以麻、桂相须为用,发汗祛邪;姜、辛、夏温肺化饮,五药皆为辛散性温之品,而五味子功能敛肺止咳,芍药功能敛阴养血,二药与前五药相配,则辛散发汗而不耗气伤津;酸敛而不留邪,相反相成,相得益彰。况且五味子、白芍的配伍,不仅是佐制之用,更有佐助之效,本方止咳平喘功效的发挥,与二药的配入有关。五味子止咳平喘之功,古代本草书籍已有定论;现代中药药理研究证实,白芍能缓解支气管痉挛而具平喘之效。可见,二药的配伍能增强本方平喘之力。
【運用】1. 辨证要点:本方是治疗外感风寒,寒饮内停喘咳的常用方剂。临床应用以恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔白滑,脉浮为辨证要点。
2. 现代运用:本方常用于支气管炎、支气管哮喘、肺炎、百日咳、肺心病、过敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等属于外寒里饮证者。
3. 注意事项:本方因其辛散温化之力较强,应以确属水寒相搏于肺者,方宜使用,且视病人体质强弱酌定剂量。阴虚干咳无痰或痰热证者,不宜使用。
【附方】射干麻黄汤《金匮要略》射干三两 (9g) 麻黄四两 (9g) 生姜四两 (6g) 细辛三两 (6g) 紫菀三两 (6g) 款冬花三两 (6g) 大枣七枚 (3枚) 半夏大者洗,半升 (9g) 五味子半升 (3g) 上九味,以水一斗二升,先煮麻黄两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。功用:宣肺祛痰,下气止咳。主治:痰饮郁结,气逆喘咳。咳而上气,喉中有水鸡声者。
【方歌】小青龙汤最有功,风寒束表饮停胸,
辛夏甘草和五味,姜桂麻黄芍药同。

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1,九味羌活汤jwqht

 1,九味羌活汤jwqht 羌活9防风9苍术9细辛9白芷9川芎9生地9黄芩9甘草6


【中文】九味羌活湯
【汉语】Jiu Wei Qiang Huo Tang
【英文】Nine Ingredients Notopterygium Decoction
【分类】解表剂
【出处】《张元素方》录自《此事难知》
【组成】羌活一两半 (9g) 防风一两半 (9g) 苍术一两半 (9g) 细辛五分 (3g) 川芎一两 (6g) 香白芷一两 (6g) 生地黄一两 (6g) 黄芩一两 (6g) 甘草一两 (6g)
【用法】水煎,温服。若急汗,热服,以羹粥投之;若缓汗,温服之,而不用汤投之。
【功用】发汗祛湿,兼清里热。
【主治】外感风寒湿邪,内有蕴热证。恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮或浮紧。
【病机】本方证由外感风寒湿邪,兼内有蕴热所致。风寒湿邪侵犯肌表,郁遏卫阳,闭塞腠理,阻滞经络,气血运行不畅,故恶寒发热,肌表无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛。里有蕴热,故口苦微渴。苔白或微黄、脉浮,是表证兼里热之佐证。治当发散风寒湿邪为主,兼清里热为辅。
【释疑】1. 关于 “分经论治”:宋金元之前,表证皆从仲景太阳论治。然外感风寒湿邪,太阳虽首当其冲,但六经皆可累及。方中羌活主入太阳;苍术主入太阴;细辛主入少阴;川芎主入厥阴;白芷主入阳明;黄芩主入少阳,合用则既兼治内外,又分属六经。于此,原书强调 “以上九味,虽为一方,然亦不可执”。具体运用时,"当视经络前后左右之不同,从其多少、大小、轻重之不一,增损用之”,方能 “其效如神”。现代应用,若头痛以后头痛牵连项部为特点,重用羌活;以前额部为甚,重用白芷;头顶痛或两侧头痛明显,重用川芎;头痛牵引牙痛者,每重用细辛。
2. 关于服法:方剂功效的发挥与服法密切相关,临证应用本方尚须据病情轻重,通过服法控制其解表发汗的强弱。若寒邪较甚,表证较重,宜热服本方,药后应啜粥以助药力,以便酿汗祛邪;若寒邪不甚,表证较轻,则不必啜粥,温服本方即可微发其汗。
【運用】1. 辨证要点:本方是主治外感风寒湿邪而兼有内热证的常用方,亦是体现 “分经论治” 思想的代表方。临床应用以恶寒发热,头痛无汗,肢体酸楚疼痛,口苦微渴为辨证要点。
2. 现代运用:本方常用于感冒、急性肌炎、风湿性关节炎、偏头痛、腰肌劳损等属外感风寒湿邪,兼有里热者。
3. 注意事项:本方虽有生地、黄芩之寒,但总属辛温燥烈之剂,故风热表证及阴虚内热者不宜使用。
【附方】大羌活汤《此事难知》卷上,羌活 独活 防风 细辛 防已 黄芩 黄连 苍术 炙甘草 白术各三钱 (9g) 知母 川芎 地黄各一两 (30g) 每服半两 (15g),水二盏,煎至一盏半,去渣,得清药一大盏,热饮之;不解,再服三、四盏解之亦可,病愈则止。功用:发散风寒,祛湿清热。主治:外感风寒湿邪兼有里热证。头痛身重,发热恶寒,口干烦满而渴,舌苔白腻,脉浮数。
【方歌】九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,
黄芩生地同甘草,分经论治宜变通。

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19,归脾汤gpt

 19归脾汤gpt 黄芪3龙眼肉3人参6白术3当归3茯神3酸枣仁3远志3木香1.5炙甘草1


【中文】歸脾湯
【汉语】Gui Pi Tang
【英文】Spleen-Restoring Decoction
【分类】补益剂
【出处】《正体类要》
【组成】白术 当归 白茯苓 黄芪炒 远志 龙眼肉 酸枣仁炒,各一钱 (3g) 人参一钱 (6g) 木香五分 (1.5g) 炙甘草,三分 (1g)
【用法】加生姜、大枣,水煎服。
【功用】益气补血,健脾养心。
【主治】1. 心脾气血两虚证。心悸怔仲,健忘失眠,盗汗虚热,体倦食少,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉细弱。
2. 脾不统血证。便血,皮下紫癜,妇女崩漏,月经超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脉细弱。
【病机】本方证因思虑过度,劳伤心脾,气血亏虚所致。心藏神而主血,脾主思而统血。思虑过度,心脾气血喑耗,脾气亏虚,则体倦,食少,虚热;心血不足,则见惊悸、怔忡,健忘,不寐,盗汗;面色萎黄,舌质淡,苔薄白,脉细缓,均属气血不足之象。上述诸证虽属心脾两虚,却是以脾虚为核心,气血亏虚为基础。
【運用】1. 辨证要点:本方是治疗心脾气血两虚的常用方。以心悸失眠、体倦食少、便血及崩漏、舌淡、脉细弱为辨证要点。
2. 现代运用:本方适用于胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、神经衰弱、心脏病等属心脾气血两虚及脾不统血者。
【方歌】归脾汤用术参芪,归草茯神远志随,
酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾,
怔忡健忘俱可却,便血崩漏总能医。
【附注】1. 木香 (Aucklandia lappa) 已被列入《濒危野生动植物种国际贸易公约》(CITES) 附录一中。该物种受高度保护,已禁止进行其野生品种的商业性贸易。
2. 人参 (Panax ginseng) 已被列入《濒危野生动植物种国际贸易公约》(CITES) 附录二中。该物种虽可进行贸易,但须受许可证制度管制。

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18,龟鹿二仙胶glexj

 18龟鹿二仙胶glexj 鹿角胶5000龟板胶2500人参450枸杞900


【中文】龜鹿二仙膠
【汉语】Gui Lu er Xian Jiao
【英文】Tortoise Shell and Deer Horn Two Immortals Glue
【分类】补益剂
【出处】《医便》
【组成】鹿角用新鲜麋鹿杀角,解的不用,马鹿角不用,去角脑梢骨二寸绝断,劈开,净用十斤 (5000g) 龟版去弦,洗净,五斤,捶碎 (2500g) 人参十五两 (450g) 枸杞子三十两 (900g)
【用法】上前三味袋盛,放长流水内浸三日,用铅坛一只,如无铅坛,底下放铅一大片亦可。将角并甲放入坛内,用水浸,高三五寸,黄蜡三两封口,放大锅内,桑柴火煮七昼夜。煮时坛内一日添热水一次,勿令沸起,锅内一日夜添水五次,候角酥取出,洗,滤净去滓。其滓即鹿角霜、龟甲霜也。将清汁另放。另将人参、枸杞子用铜锅以水三十六碗,熬至药面无水,以新布绞取清汁,将滓置石臼水捶捣细,用水二十四碗又熬如前;又滤又捣又熬,如此三次,以滓无味为度。将前龟、鹿汁并参、杞汁和入锅内,文火熬至滴水成珠不散,乃成胶也。每服初起一钱五分 (4.5g),十日加五分 (1.5g),加至三钱 (9g) 止,空心酒化下,常服乃可 (现代用法:上用铅坛熬胶,初服酒服4.5g,渐加至9g,空心时服用)。
【功用】滋阴填精,益气壮阳。
【主治】真元虚损,精血不足证。全身瘦削,阳痿遗精,两目昏花,腰膝痠软,久不孕育。
【病机】本方治证的病机为肾之阴精元阳亏虚。气血化生于脾胃,精血藏养于肾肝,故无论先天禀赋不足,抑或后天脾胃失养及病后失调,均可使肾精不足,真元虚损,以致阴阳精血俱亏。由于病本在肾,虚及阴阳精血,故见身体消瘦,腰膝痠软,两目昏花,阳痿遗精,久不孕育。治宜填精补髓,益气养血,阴阳并补。
【運用】1. 辨证要点:本方为阴阳气血同补之剂,既能滋补肝肾,又可补益脾胃。以腰膝痠软,两目昏花,阳痿遗精为辨证要点。
2. 现代运用:本方常用于治疗内分泌障碍引起的发育不良、重症贫血、神经衰弱,以及性功能减退等属阴阳两虚者。
3. 注意事项:本方纯补,不免滋腻,故脾胃虚弱而食少便溏者不宜使用。或合用四君子汤以助运化。
【附方】七宝美髯丹《本草纲目》引《积善堂方》:赤、白何首乌各一斤 (各500g),米泔水浸三四日,瓷片刮去皮,用淘净黑豆二升,以砂锅木曾瓦,铺豆及首乌,重重铺盖,蒸之。豆熟取出,去豆晒干,换豆再蒸,如此九次,晒干,为末 赤、白茯苓各一斤 (各500g),去皮,研末,以水淘去筋膜及浮者取沉者捻块,以人乳十碗浸匀,晒干,研末 牛膝八两,去苗,同何首乌第七次蒸之,至第九次止,晒干 当归八两,酒浸,晒 枸杞子八两,酒浸,晒 菟丝子八两,酒浸生芽,研烂,晒 (各240g) 补骨脂四两,以黑脂麻炒香 (120g)。上为末,炼蜜为丸,如弹子大,共150丸,清晨温酒送下,午时姜汤送下,卧时盐汤送下 (现代用法:碾细,炼蜜丸,每丸重10g,早、晚各服一丸,淡盐开水送服)。功用:补益肝肾,乌发壮骨。主治:肝肾不足证。须发早白,脱发,齿牙动摇,腰膝痠软,梦遗滑精,肾虚不育等。
【方歌】龟鹿二仙最守真,补人三宝精气神,
人参枸杞和龟鹿,益寿延年实可珍。
【附注】1. 乌龟 (Chinemys reevesii / Mauremys reevesii) 在《世界自然保护联盟濒危物种红色名录》被列为濒危物种。另外,它已被列入《濒危野生动植物种国际贸易公约》(CITES) 附录三中。该物种受区域性贸易管制,贸易时须有准许证或来源地证明书。
2. 人参 (Panax ginseng) 已被列入《濒危野生动植物种国际贸易公约》(CITES) 附录二中。该物种虽可进行贸易,但须受许可证制度管制。

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17,补中益气汤bzyqt

 17补中益气汤bzyqt 人参6白术9黄芪18当归3陈皮6升麻6柴胡6炙甘草9


【中文】補中益氣湯
【汉语】Bu Zhong Yi Qi Tang
【英文】Center-Supplementing and Qi-Boosting Decoction
【分类】补益剂
【出处】《内外伤辨惑论》
【组成】黄芪病甚、劳役热甚者一钱 (18g) 炙甘草,各五分 (9g) 人参去芦,三分 (6g) 当归酒焙干或晒干,二分 (3g) 橘皮不去白,二分或三分 (6g) 升麻二分或三分 (6g) 柴胡二分或三分 (6g) 白术三分 (9g)
【用法】上㕮咀,都作一服,水二盏,煎至一盏,去滓,食远稍热服 (现代用法:水煎服。或作丸剂,每服10~15g,日2~3次,温开水或姜汤下)。
【功用】补中益气,升阳举陷。
【主治】1. 脾虚气陷证。饮食减少,体倦肢软,少气懒言,面色萎黄,大便稀溏,舌淡,脉虚以及脱肛、子宫脱垂、久泻、久痢、崩漏等。
2. 气虚发热证。身热,自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌淡,脉虚大无力。
【病机】本方治证系因饮食劳倦,损伤脾胃,以致脾胃气虚,清阳下陷所致。脾胃为营卫气血生化之源,脾胃气虚,受纳与运化不及,故饮食减少,少气懒言,大便稀薄;脾主升清,脾虚则清阳不升,中气下陷,故见脱肛、子宫下垂等。气虚不能固表,阳浮于外,故身热自汗。治宜补益脾胃中气,升阳举陷。
【释疑】关于气虚发热:
本方证中的身热为气虚发热,有别于外感发热。其发热之机理主要是脾胃元气虚馁,升降失常,清阳下陷,脾湿下流,下焦阳气郁而生热上冲。治疗这种发热,“惟当以甘温之剂,补其中,升其阳,甘寒以泻其火则愈”。“盖温能除大热,大忌苦寒之药泻胃土耳!今立补中益气汤”《内外伤辨惑论》。因阳气下陷而不上升,内郁而不能外达而发热,用甘温之品益气升阳,使清阳复位而热自除,故而补中益气汤为 “甘温除热” 的代表方。
【運用】1. 辨证要点:本方为为补气升阳,甘温除热的代表方。以体倦乏力,少气懒言,面色萎黄,脉虚软无力为辨证要点。
2. 现代运用:本方临床应用范围甚广,如内脏下垂、久泻、久痢、脱肛、重症肌无力、乳糜尿、慢性肝炎等;妇科之子宫脱垂、妊娠及产后癃闭、胎动不安、月经过多;眼科之眼睑下垂、麻痹性斜视等,属脾胃气虚或中气下陷者,均可加减应用。
3. 注意事项:阴虚发热及内热炽盛者忌用。
【附方】1. 升阳益胃汤《内外伤辨惑论》黄芪二两 (30g) 半夏汤洗 人参去芦 炙甘草,各一两 (15g) 独活 防风 白芍药 羌活各五钱 (各9g) 橘皮四钱 (6g) 茯苓 柴胡 泽泻 白术 各三钱 (各5g) 黄连一钱 (1.5g) 上口父咀,每服三钱至五钱 (15g),加生姜五片,大枣二枚,用水三盏,煎至一盏,去滓,早饭后温服。功用:益气升阳,清热除湿。主治:脾胃气虚,湿郁生热证。怠惰嗜卧,四肢不收,肢体重痛,口苦舌干,饮食无味,食不消化,大便不调。
2. 升陷汤《医学衷中参西录》生黄芪六钱 (18g) 知母三钱 (9g) 柴胡一钱五分 (4.5g) 桔梗一钱五分 (4.5g) 升麻一钱 (3g) 水煎服。功用:益气升陷。主治:大气下陷证。气短不足以息,或努力呼吸,有似乎喘,或气息将停,危在顷刻,脉沉迟微弱,或三伍不调。
3. 举元煎《景岳全书》人参三至五钱 (10~20g) 黄芪炙,三至五钱 (10~20g) 炙甘草一至二钱 (3~6g) 升麻五至七分 (4g) 白术一至二钱 (3~6g) 水一盅半,煎七、八分,温服。如兼阳气虚寒者,桂、附、干姜俱宜佐用。如兼滑脱者,加乌梅一个,或文蛤七、八分。功用:益气升提。主治:气虚下陷,血崩血脱,亡阳垂危等证。
【方歌】补中益气芪术陈,升柴参草当归身,
升阳举陷功独擅,气虚发热亦堪珍。
【附注】人参 (Panax ginseng) 已被列入《濒危野生动植物种国际贸易公约》(CITES) 附录二中。该物种虽可进行贸易,但须受许可证制度管制。

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16,当归补血汤dgbxt

 16当归补血汤dgbxt 黄芪30当归6


【中文】當歸補血湯
【汉语】Dang Gui Bu Xue Tang
【英文】Chinese Angelica Blood-Supplementing Decoction
【分类】补益剂
【出处】《内外伤辨惑论》
【组成】黄芪一两 (30g) 当归酒洗,二钱 (6g)
【用法】以水二盏,煎至一盏,去滓,空腹时温服。
【功用】补气生血。
【主治】血虚阳浮发热证。肌热面红,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力,亦治妇人经期、产后血虚发热头痛,或疮疡溃后,久不愈合者。
【病机】本方治证为劳倦内伤,血虚气弱,阳气浮越所致。血虚气弱,阴不维阳,故肌热面赤,烦渴引饮。此种烦渴,常时烦时止,渴喜热饮;脉洪大而虚,重按无力,是血虚气弱,阳气浮越之象,是血虚发热的辨证关键。血虚导致阳气外浮,出现假热证象,此时有形之血不能速生,无形之气所当急固,应将补气固表作为治疗重点,使气充表固,阳气不再外浮,假热证象才可消失。
【運用】1. 辨证要点:本方为补气生血之基础方,也是体现李东垣 “甘温除热” 治法的代表方。应用时除肌热,口渴喜热饮、面红外,以脉大而虚、重按无力为辨证要点。
2. 现代运用:本方适用于各种贫血、过敏性紫癜等属血虚气弱者。
3. 注意事项:阴虚潮热证忌用。
【方歌】当归补血东垣笺,黄芪一两归二钱,
血虚发热口烦渴,脉大而虚宜此煎。

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15,肾气丸sqw

 15肾气丸sqw 干地黄240山茱萸120山药120桂枝30附子30泽泻90茯苓90牡丹皮90


【中文】腎氣丸
【汉语】Shen Qi Wan
【英文】Kidney Qi Pill
【分类】补益剂
【出处】《外科证治全生集》
【组成】干地黄八两 (240g) 薯蓣 (即山药) 山茱萸各四两 (各120g) 泽泻 茯苓 牡丹皮各三两 (各90g) 桂枝 附子炮各一两 (各30g)
【用法】上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大,酒下十五丸 (6g),日再服。
【功用】补肾助阳。
【主治】肾阳不足证。腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱,尺部沉细,以及痰饮,水肿,消渴,脚气,转胞等。
【病机】本方治证皆由肾阳虚,命门之火不足所致。腰为肾府,肾为先天之本,内寓命门真火,为人体阳气之根,命门火衰,温化失常,百病丛生。肾阳不足,不能温养下焦,故腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急;肾阳虚弱,不能化气利水,水停于内,则小便不利,少腹拘急,甚或转胞;肾阳亏虚不能蒸化水液,水液直趋下焦,津不上承,故消渴,小便反多;肾主水,肾阳虚弱,气化失常,水液失调,留滞为患,可发为水肿、痰饮、脚气等。病症虽多,病机均为肾阳亏虚,命火不足,所以异病同治,治宜补肾助阳为法,即王冰所谓:“益火之源,以消阴翳”之理。
【運用】1. 辨证要点:本方为补肾助阳的常用方。以腰痛脚软、小便不利或反多、舌淡而胖、脉虚弱而尺部沉细为辨证要点。
2. 现代运用:本方常用于治疗慢性肾炎、糖尿病、醛固酮增多症、甲状腺功能低下、神经衰弱、肾上腺皮质功能减退、慢性支气管哮喘、更年期综合征等属肾阳不足者。
3. 注意事项:若咽干口燥、舌红少苔,属肾阴不足、虚火上炎者,不宜应用。此外,肾阳虚而小便正常者,为纯虚无邪、气化不滞,不宜用本方。
【附方】1. 加味肾气丸《济生方》附子炮,二个 (15g) 白茯苓去皮 泽泻 山茱萸取肉 山药炒 车前子酒蒸 牡丹皮去木,各一两 (各30g) 官桂不见火 川牛膝去芦,酒浸 熟地黄各半两 (各15g) 上为细末,炼蜜为丸,如梧桐大,每服七十丸 (9g),空心米饮送下。功用:温肾化气,利水消肿。主治:肾 (阳) 虚水肿。腰重脚肿,小便不利。
2. 十补丸《济生方》附子炮,去皮、脐 五味子各二两 (各60g) 山茱萸取肉 山药锉,炒 牡丹皮去木 (各60g) 鹿茸去毛,酒蒸一钱 (3g) 熟地黄洗,酒蒸二两 (60g) 肉桂去皮,不见火一钱 (3g) 白茯苓去皮 泽泻各一两 (30g) 上为细末,炼蜜为丸,如梧桐 子大,每服七十丸 (9g),空心盐酒、盐汤任下。功用:补肾阳,益精血。主治:肾阳虚损,精血不足证。面色黧黑,足冷足肿,耳鸣耳聋,肢体羸瘦,足膝软弱,小便不利,腰脊疼痛。
【方歌】金匮肾气治肾虚,地黄淮药及山萸,
丹皮苓泽加桂附,水中生火在温熙。

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