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2022年6月30日星期四
2022年6月28日星期二
第1名雜草,可取代所有藥物,自然療法,柏格醫生 Dr Berg
第1名雜草,可取代所有藥物,自然療法,柏格醫生 Dr Berg
https://www.youtube.com/watch?v=RURtXMtqyWY
柏格醫生dr.berg談：可取代所有藥物，第1名後院雜草。這些資料值得深思，在接受任何此建議之前，請先諮詢你的醫生。
第1名的後院雜草：蒲公英(dandelion)。整個蒲公英植物都有好處。可在不同的食譜中使用葉子、根和花。
這種健康的後院雜草的最大潛在好處：
1. 可當作強效利尿劑
• 消除水份滯留和水腫
2. 降血壓
• 保健心臟
3. 降低胰島素阻抗
1) 減少肝脂肪
2) 穩定血糖
3) 降血壓（從多種角度）
4) 消除膝蓋後面腫瘤
4. 降低HIV-1病毒的繁殖
5. 預防肝臟纖維化
6. 減少5-α還原酶抑製劑
1) 防止掉髮
2) 縮小肥大的攝護腺
3) 預防女性臉上多毛和掉髮
7. 可當作芳香酶抑製劑
• 降低過多雌激素，並調節男性和女性的雌激素
8. 可刺激膽汁分泌
1) 緩解腹脹
2) 預防膽結石
3) 消除便秘
蒲公英葉對肝臟是最好的食物之一。別再除掉蒲公英，利用來保健！
【资料】：
【相关链接】
柏格醫生中文 健康知識： 生酮飲食入門（中文）：https://youtu.be/VVZQIMKUWvU
第2步,吃的內容（中文）：https://youtu.be/Nd1RNTymyvM
斷食的方法（中文）: https://youtu.be/VVZQIMKUWvU
斷食的體內變化(中文) : https://youtu.be/SlzBMJvtGHo
2022年6月25日星期六
2022年6月24日星期五
2022年6月23日星期四
2022年6月22日星期三
2022年6月18日星期六
2022年6月15日星期三
2022年6月13日星期一
狂犬病
狂犬病
https://life--disease.blogspot.com/2022/06/blog-post_55.html
狂犬病又称恐水症，是由狂犬病毒引起的一种累及中枢神经
系统的人畜共患急性传染病。入主要通过被犬、狼等病兽咬伤而
感染发病。临床表现为特有的高度兴奋、恐水、怕风、流涎、咽肌痉
挛、进行性瘫痪。预后险恶。
【诊断要点】
1．有被狗或猫咬伤史，且咬人动物已确定有狂犬病。
⒉ 结合突出的临床表现，如咬伤部位感觉异常、兴奋躁动、恐水怕风、
咽喉痉挛、流涎多汗、各种瘫痪等，即可作出诊断。
3．免疫荧光试验阳性诊断即可确立。
【治疗要点】
本病病情严重，进展迅速，死亡率高，至今尚无特效治疗，咬伤
后及时预防性治疗以防止发病最为关键。
1．镇静 尽量保持病人安静，避免声、光、风刺激，防止痉挛发
作，可大剂量用镇静剂，如地西泮、氯丙嗪，必要时用盐酸氯胺酮静
脉注射麻醉。
2．对症治疗 保持呼吸道通畅，给氧，必要时气管切开或用人
工呼吸机；有心动过速、心律失常、血压升高时，可用p受体阻滞剂
或强心剂；有脑水肿时，给予脱水剂；病人脱水现象较多见，宜于静
脉内滴注葡萄糖盐水、右旋糖酐、血浆等；鼻饲给予营养和水分，纠
正电解质紊乱和酸碱平衡失调等，或大静脉插管高营养。
【处方】
处方1 下列药物，选一种：
(1)地西泮 成人10～20mg／次 小儿0.1～0.3 mg／
(kg．次) 肌注 必要时缓慢静注
(2)氯丙嗪 成人12.5mg～25mg／次 儿童每次
0.5～1mg/kg 肌注
(3)盐酸氯胺酮 成人每次4～8 mg／kg 儿童每次
4～6 mg／kg 必要时追加首次剂量的1／2至全量
肌注。首次1～4mg／kg 缓慢静注 约在60 s内
注入 全麻可持续5～10min。
处方2 氢化可的松300mg
10％GS 250ml 静滴 1次／d
【警示】
1．目前本病尚缺乏有效的治疗手段，故应当加强预防措施以
控制疾病的蔓延。
(1)管理传染源 捕杀野犬，家犬应进行登记与疫苗接种。
狂犬、狂猫及其他狂兽应立即击毙，并焚毁或深埋。被咬伤的家
犬、家猫应设法捕获，隔离观察10d。对疑患狂犬病的犬、猫和隔
离期内死亡动物的脑组织，应封人冰瓶，速送防疫部门检验狂犬
病毒。
(2)伤口处理 及时有效地处理伤口可明显降低狂犬病发病
率。伤后立即用20％肥皂水、清水或用0．1％苯扎溴胺(新洁尔灭)
彻底清洗所有伤口，反复冲洗至少半小时。冲洗后用75％酒精(或
60度白酒)或0．25％聚维酮碘(碘伏)反复烧灼伤口处。如有高价
免疫血清，经皮肤试验阴性后可在伤口底部或周围作浸润注射。
伤口在数日内不宜缝合、包扎。可酌情选用抗生素及破伤风抗毒
素或类毒素。
(3)预防接种 对防止发病有肯定作用。
a．暴露前的预防 对接触动物机会较多人员，可采用人二倍
体细胞疫苗0．1 ml皮内或2ml肌内注射，分别在0、7、21 d各接种1
次。以后每两年再给予0.1ml皮内注射，作增强免疫。
b．暴露后免疫
①人用浓缩狂犬病疫苗(地鼠肾疫苗) 是我国普遍应用的狂
犬病疫苗。免疫效果好、副作用小。轻度咬伤者于当日、3、7、14、
30d各肌注本疫苗1支(液体疫苗2ml，冻干疫苗1 ml或2ml)，儿童
用量相同。严重咬伤者，应按上述方法注射疫苗，并于当日和3 d，
注射加倍量疫苗，咬伤当日同时合用精制抗狂犬病血清作咬伤局
部浸润注射与肌内注射。
②人二倍体细胞疫苗 免疫效果好，副作用极少。世界卫生
组织推荐的方案是于咬伤后当日及第3、7、14、30 d和90 d各肌注
本疫苗l ml，共接种6次。也可采用在咬伤后当日及第7、14、21 d
各肌注1ml，进行4次接种。
暴露前曾接受狂犬病疫苗接种者，只需在咬伤当日及第3 d各
肌注入二倍体细胞疫苗1ml，即可达免疫目的。
被动免疫制剂有精制抗狂犬病血清(马血清制品)与人抗狂犬
病免疫球蛋白。遇有被咬伤严重者(头面、颈、手指、多部位3处以
上咬伤、咬穿皮肤或舔触粘膜者)，应尽快做抗狂犬病血清皮肤过
敏试验，阴性时注射精制抗狂犬病血清(每毫升含100 U)，计量按
40U／kg计算，以一半剂量作伤口处浸润注射，另一半剂量肌注。
皮肤过敏试验阳性时，行脱敏注射法成功方可应用。人抗狂犬病
免疫球蛋白，一次剂量为20IU／kg。
免疫血清与狂犬病疫苗联合应用时，因免疫血清可干扰宿主
的主动免疫影响抗体产生，因此，应在完成末次疫苗接种后的15、
75 d，或第10、20、90 d再各注射加强针1次。
2．处方1中盐酸氯胺酮一定要缓缓注射，静注太快易产生呼
吸抑制，常有恶心、呕吐、不安、听视幻觉，偶有谵妄，苏醒时间较长
等，心功能不全，颅内压增高，有脑血管意外史、严重高血压或伴有
脑出血、青光眼病人禁用。
3．可试用干扰素 600万～1 200万U 肌注 1次／d。
2022年6月11日星期六
2022年6月10日星期五
2022年6月8日星期三
沙拉汁：有机大麻油+苹果醋+蜂蜜+黑胡椒现磨颗粒+有机紫洋葱碎
花园里自己种的沙拉菜，我是只喜欢吃沙拉菜，非常习惯，熟的反而不喜欢了。
沙拉汁：有机大麻油+苹果醋+蜂蜜+黑胡椒现磨颗粒+有机紫洋葱碎，
非常好吃。
https://twitter.com/Maggie12409794/status/1534567757819387904?s=20&t=ApHwHRiOLWFPQYXQBHJnnA
芫荽可幫助清除身體殘留的重金屬，有些人也會用芫荽來治療濕疹
各位早晨
芫荽 (香菜 yansui)可幫助清除身體殘留的重金屬，有些人也會用芫荽來治療濕疹。
芫荽 (香菜 yansui)可幫助清除身體殘留的重金屬，有些人也會用芫荽來治療濕疹。https://twitter.com/bobo_kiu/status/1534700065872556032?s=20&t=ApHwHRiOLWFPQYXQBHJnnA
https://pbs.twimg.com/media/FUxZkhxagAEEvbc?format=jpg&name=large
棘突蛋白脱落
棘突蛋白脱落
https://twitter.com/Spring000508/status/1534224069553315841?s=20&t=gpzBX60aGQA-X-lOk5t1_A
Spring
@Spring000508
原来你是担心这个😄！
棘突蛋白被mRNA疫苗产生后作用于血管内壁上的ACE2 ，ACE2 便激活凝血系统，并增加血管通透性；这样有可能发生没有结合ACE2的棘突蛋白随着凝血因子也从血管内漏出。如果发生在肺部，就有可能随着呼吸传播。这就是所谓的棘突蛋白脱落。理论上讲的确有可能；但人体是有防御机制的。
人体防御机制受多种因素调控，负面情绪抑制免疫系统功能，正面情绪则促进免疫系统功能。担心，害怕，恐惧等都属于负面情绪。这样少量的病毒都有可能引起感染，而勇敢的心却截然相反，即使多量的病毒都可能被自身的免疫系统清除掉。所以现在过于强调疫苗的毒害而不去教导如何面对，对人体是不利的。
脊髓灰质炎
脊髓灰质炎
https://life--disease.blogspot.com/2022/06/blog-post_4.html
脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病，以
发热、肢体疼痛、不对称或对称的无感觉障碍的弛缓性瘫痪为特
征，因多发于小儿，故又称小儿麻痹症。
【诊断要点】
1．流行病学资料 包括季节、年龄、当地流行情况，接触史和
疫苗使用史。
2．典型的临床症状 流行季节遇有发热、咽痛、头痛、多汗、烦
躁或嗜睡、颈背和肢体疼痛、腱反射改变或脑膜刺激征者，均应疑
及本病。一旦出现不规则弛缓性瘫痪或延體型瘫痪出现时，诊断
多无困难，顿挫型和无瘫痪型不能单凭临床表现诊断，需依靠实验
室检查确诊。
3．目前为消灭脊髓灰质炎阶段，应对所有的急性弛缓性麻痹
病人从麻痹起14 d内的双份粪便病毒学检测，鉴别脊髓灰质炎的
野毒株或是疫苗株毒株，或者其他肠道病毒。
【治疗要点】
1．急性期一般治疗 卧床休息，加强护理，注意瘫痪肢体功能
恢复，防止肌腱挛缩，补充营养。
2．瘫痪期治疗 减轻神经组织水肿，促进神经肌肉传导恢复，
防止呼吸障碍、延髓麻痹，防治酸碱平衡失调、水电解质紊乱。
3．恢复期及后遗症治疗 加强功能锻炼，给予大量B族维生
素(维生素B1、维生素B6、维生素B12)、维生素C、ATP等，并选用神
经营养因子，进行1～3个月的康复治疗。
【处方】
处方l 适于前驱期及瘫痪期。
50％GS 100ml
维生素C l～3 g 静滴qd
氢化可的松 成人100～300mg／d 儿童4～
8mg／(kg．d) 加入5％～10％GS 静滴
丙种球蛋白 成人2～5ml／次 肌注1次／周
处方2 适于瘫痪期。
地巴唑 20mg tid疗程20～40d
加兰他敏2～5mg qd肌注 疗程20～40d
【警示】
1．瘫痪期 ①有呼吸障碍时，要注意及时查明原因，积极
救治。②延髓麻痹引起吞咽困难、咽喉部分泌潴留阻塞呼吸道
者，要随时用鼻导管吸引分泌物，必要时气管切开，同时使用抗
菌药物防治肺部感染。③呼吸肌瘫痪者及时吸氧，可用呼吸
器，呼吸中枢麻痹者可用中枢性呼吸兴奋剂，如洛贝林等，严重
者应及早行气管切开，采用人工呼吸器。④防治酸碱平衡失调
及电解质紊乱。
2．恢复期和后遗症期 可用以下方法治疗：①直流电离子导
人(碘化钾)，20～30 min／次，促进炎症吸收和神经纤维再生，提高
神经细胞活力，加速神经肌肉功能恢复。②盐水浴，每次加盐
3kg，水温37～38℃，15～20min／次，解痉止痛、改善营养、减轻肌肉
萎缩，促进功能恢复。
(谭渭仙)
2022年6月7日星期二
政府不希望扩大我们的意识
https://twitter.com/Zhanglihualois/status/1534225914166247424?s=20&t=v-VOJaZ30Tzfmw-VnfQwUw
政府不希望扩大我们的意识 如开始认识到我们是强大的灵魂,创造我们的现实.它会夺走他们 奴役我们的力量 这就是水中有氟 天空中化学烟雾 反映出HAARP 能量影响我们思想 食物中有阿斯巴甜 转基因生物 这就是为什么我们被分散注意力各种干扰轰炸 让我们头脑被那些无关紧要的事占据 他们根本不想让我们思考
構成我們看不見的 「世界政府」
構成我們看不見的 「世界政府」 權力結構的(環環相扣的指揮鏈)中的主要元素：
https://twitter.com/loveandpeace511/status/1534269185051721728?s=20&t=v-VOJaZ30Tzfmw-VnfQwUw
頂端:國際貨幣基金組織 APEX: Internaitonal Monetary Fund
1. 政治性猶太復國主義Political Zionism
2. 比爾德伯格會議參與者 Bilderbergers
3. 工商咨詢理事會Business Advisory Council
4. 外交關係委員會Council on Foreign Relations
5. 聯合國銀行綜合體 United Nations Banking Complex
6. 聯邦儲備系統和其他中央銀行 Federal Reserve System and other Central banks
7. 聯合國 United Nations
8. 共同市場和大西洋聯盟 Common Market and Atlantic Union
9. 北約和其他前線聯盟 Seato, Nato and other front alliances
10. 免稅基金會 Tax-free foundations
11. 所得稅及不動產稅 Income and Estate Taxes
12.共產主義、社會主義 和同盟主義 (設備最顯眼的部分) Communism, Socialism and allied 'isms' (the most visible aspect of the apparatus)
基層:秘密社團BASE:Secret Societies
蜜蜂的重要性
蜜蜂的重要性
https://twitter.com/loveandpeace511/status/1534222906040918020?s=20&t=v-VOJaZ30Tzfmw-VnfQwUw
“如果蜜蜂從地球表面消失那麼人類將只剩下4年的壽命。
沒有蜜蜂，沒有授粉，沒有植物，沒有動物，接着没有人類。”
～阿爾伯特•愛因斯坦
蜜蜂在全球食物供應鏈上具有重要作用，為養活全球90%人口的農作物授粉，如果沒有蜜蜂農民無法生產水果和蔬菜等食物，其與蜜蜂授粉具有直接聯繫
我們吃的每三口食物中就有一口食物與蜜蜂密切相關，除了幫助人類生產食物，這種聰明的昆蟲還為世界上80%的植物授粉，如果沒有它們，植物將無法生長，令人驚訝的是，一個蜂群每天可以授粉三億朵花。
世上大大小小的地方都安裝了5G塔，5G強力輻射將影響全球生物，蜜蜂人類都不例外。以生物鏈來說，蜜蜂的什麼受到嚴重威脅時，使全球人民生活出現許多困難，甚至導致大範圍飢荒。人類使用含有開花植物成分的藥物也會隨著蜜蜂消失而無法製造生產。同時，鳥類和小型哺乳動物也會隨著蜜蜂滅絕消失...
流行性乙型脑炎
流行性乙型脑炎
https://life--disease.blogspot.com/2022/06/blog-post_59.html
流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起的以脑实
质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。本病经蚊虫传
播，多在夏秋季节流行，高度散发。10岁以下儿童多见。临床表现
为急性起病、高热、意识障碍、抽搐以及颈项抵抗脑膜刺激征为特
征，重症者可留有神经系统后遗症。
【诊断要点】
1．流行病学资料 本病有严格的季节性，多在7、8、9月份发
病，南方稍早，北方稍迟。
2．临床表现 有急性起病、发热、头痛、呕吐、意识障碍及脑膜
刺激征。病程第3～5d出现惊厥或昏迷，重症者出现呼吸衰竭。
3．实验室检查 早期血白细胞计数及中性粒细胞比例增高，
脑脊液细胞计数轻度增高，压力和蛋白定量也往往增高。结合血
清特异性IgM阳性即可作出早期诊断。也可根据血凝抑制试验或
补体结合试验作回顾性诊断。
【治疗要点】
1．一般治疗 住院隔离，病房有防蚊和降温设备，保持空气流
通、环境安静，使气温在30℃以下，对昏迷病人加强护理及时补充
营养及热量，酌情给予清凉饮料或流质饮食，昏迷病人鼻饲，保持
水、电解质乎衡。
2．药物治疗 主要包括降低体温、镇静止惊、控制呼吸衰竭、
减轻脑水肿、降低颅内压、治疗循环衰竭。
【处方】
处方1 退热。下列制剂可选一种：
阿司匹林 成人0．5～1．0g tid，小儿0.1g/(kg．d)
分3次
吲哚美辛(消炎痛) 成人25 mg bid～tid 小儿
0．5～1．0mg／(kg．d) 分3次
氯丙嗪 、异丙嗪 各0．5～1．0mg／(kg．d)
肌注 q(4～6)h疗程3～5d
处方2 镇静止惊。下列制剂可选一种：
地西泮(安定) 成人10～20 mg／次 肌注或静注(缓
慢)st 小儿0．1～0．3 mg／(kg．次)(不超过10 mg／次)
肌注或静注(缓慢)st
水合氯醛 成人1～2 g／次 鼻饲或灌肠st 小儿每
次100 mg／岁(每次不超过1 g) 鼻饲或灌肠st
苯巴比妥钠 成人0.1～0．2g／次 肌注 st
小儿5～8 mg／(kg．次) 肌注 st
阿米妥钠(异戊巴比妥钠) 成人0.2～0．5 g／次 溶
于5％～10％GS中 静注(缓慢，不得少于5 min)
小儿5～10 mg／(kg．次) 溶于5％～10％GS中 静
注(缓慢，不得少于5 min)
处方3 控制呼吸衰竭。吸氧，化痰解痉，兴奋呼吸中枢，扩张
血管。
0.5％异丙肾上腺素 1ml
庆大霉素8万U
氢化可的松5mg 雾化吸人
山梗莱碱(洛贝林) 3～6 mg／次(小儿每次0.15～
0.2 mg／kg)肌注或静滴
尼可刹米(可拉明) 5～12．5 mg／kg 肌注或静滴
东茛菪碱0.3～0.5mg／次(小儿每次0.02～0.03 mg／kg)
溶于5％GS中静注 每隔20～30min 1次
或 山莨菪碱 20 mg／次(小儿每次0.5～1.0 mg／kg) 溶
于5％GS中静注 每隔20～30min 1次
或 阿托品 首次0.5～1mg，以后0.5 mg／次 静注
15～20min 1次
处方4 降低颅内压，包括脱水疗法和糖皮质激素疗法。
20％甘露醇 1～2g／(kg．次) 静注或静滴 q4h～
q8 h 疗程2～4d
或 25％山梨醇 1～2g／(kg．次) 静注或静滴 q4 h～
q8h 疗程2～4d
地塞米松 成人10～30mg／d 静滴
小儿l～2.5mg／次 静滴 1～2次／d
处方5 治疗循环衰竭。强心，选用毒毛花苷K或毛花苷C。
(1) 毒毛花苷K 0.125～0.25mg
25％GS 40ml 静注(缓慢，不少于5 min) 首次
1～2h后
毒毛花苷K 0.125～0.25mg
25％GS 40ml 静注(缓慢，不少于5 min)
(总量0.25～0.5mg／d)
病情好转后 改口服强心苷制剂以维持疗效。
或 (2)毛花苷C 0.4～0.6mg
25％GS 40m1 静注(缓慢) 首次
2～4小时后 毛花苷C 0.4～0.6mg
25％GS 40ml 静注(缓慢)
【警示】
1．高热病人 选用处方1。不能口服药物的病人，可用吲
哚美辛栓置直肠。乙脑病人高热用一般退热药物不能控制体温
至正常水平，因此应以物理降温为主，药物降温为辅。降低环境
温度，头部置冰帽，腋下于腹股沟置冰袋，使直肠温度控制在
38℃以下；或用30％～40％酒精擦浴、温水擦浴，必要时冷生理盐
水灌肠。
2．抽搐或惊厥病人 处方2只用于脑实质病变引起者，因脑
水肿引起者应使用脱水疗法；因高热引起者应加强降温；因呼吸道
分泌物堵塞或其他原因使换气不足的脑缺氧者应吸痰、给氧，侧卧
位保持呼吸道通畅，必要时气管切开。阿米妥钠有明显的呼吸抑
制作用，在用药过程中如果呼吸减慢或惊厥停止，应立即终止注
射，并在注射结束后床边监护病人15 min。
3．呼吸衰竭 针对病因，采取综合措施，保持呼吸道通畅，促
进气体交换，纠正缺氧和二氧化碳潴留，解除脑水肿、脑疝等危急
症状。用处方3外，保持呼吸道通畅，解除痰堵，侧卧、定时翻身拍
背以利引流。呼吸兴奋剂二甲弗林(回苏林)慎用于抽搐病人。因
脑疝引起者，除应用脱水剂及地塞米松外，还可同时选用以下
处方：
ATP 40mg
细胞色素C 30mg
辅酶A 200U
5％GNS 500ml 静滴qd 7～10d为一疗程
4．脑水肿和颅内高压 用处方4。如合并脑疝，20％甘露醇用
量为2～4mg／kg，间隔4h静滴或静注1次。脑性低血钠所致者，可
用3％氯化钠、11.2％乳酸钠或5％碳酸氢钠。
基本上以後所有的東西和皰疹離不開關係
強尼大哥：
基本上以後所有的東西和皰疹離不開關係
有八種皰疹病毒讓免疫力低下的人挑選太恐怖了
皰疹病毒沒有藥。完全看自己天然免疫力。
文婕：绝对不能再打任何一针！
https://twitter.com/wenjiebc/status/1533977287103750145?s=20&t=MKLC1r8ov6wveGCNcuxCcQ
https://pbs.twimg.com/media/FUnINBdWYAAZ4PJ?format=jpg&name=large
https://pbs.twimg.com/media/FUnINQVWYAEUec4?format=jpg&name=large
<iframe width="504" height="284" src="https://www.youtube.com/embed/59UahkgVEhk" title="YouTube video player" frameborder="0" allow="accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen></iframe>5肝炎肝硬化
五、肝炎肝硬化
https://life--disease.blogspot.com/2022/06/5.html
https://i.pinimg.com/originals/16/e3/ea/16e3ea6b5491063c1c5b32db4bad717f.jpg
肝炎肝硬化是一种慢性、进行性弥漫性肝病。病理上为广泛
肝细胞变性、坏死，再生结节形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶
形成，并进展为肝硬化。临床表现以肝功能损害和门静脉高压为
主，晚期常有消化道出血、感染、肝癌等合并症。
【诊断要点】
1．肝炎肝纤维化
(1)临床表现 具有慢性肝炎病人的症状、体征，部分病人可
有门静脉高压和食管静脉曲张。
(2)肝纤维化血清学标志 透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、
层粘蛋白增高。
(3)B超 肝实质回声增强、增粗，肝表面不光滑，边缘变钝，
肝脾可增大，但肝表面无颗粒状，肝实质无结节状改变。
2．肝炎肝硬化
(1)临床表现
a．代偿性肝硬化 指早期肝硬化，一般属Child-Pugh A级。虽
可有轻度乏力、食欲减少或腹胀，但无明显肝功能衰竭。可有门静
脉高压症如轻度食管静脉曲张，但无腹水、肝性脑病或上消化道出
血。血清白蛋白≥35g／L，胆红素＜35 μmol／L，凝血酶原活动
度＜60％，血清ALT和AST轻度升高，AST可高于ALT,γ－谷氨酰
转肽酶可轻度升高。
b．失代偿性肝硬化 指中晚期肝硬化，一般属Child-Pugh B、C
级。有明显肝功能异常及失代偿表现，病人可有腹水、肝性脑病及
门静脉高压症引起的食管、胃底静脉曲张或破裂出血。血清白蛋
白＜35g／L，A／G＜1．0，胆红素＞35 μmol／L，ALT和AST升高，
凝血酶原活动度＜60％。
(2)B超 见肝脏缩小、肝表面明显凹凸不平、锯齿状或波浪
状，肝边缘变钝，肝实质回声不匀、增强，呈结节状，门静脉和脾门静
脉内径增宽，肝静脉变细、扭曲，粗细不匀，腹腔内可见液性暗区。
【治疗要点】
1．一般治疗 代偿期病人要注意劳逸结合，可参加轻工作；失
代偿期病人应以卧床为主。
2．饮食 高热量、高蛋白和富有维生素的溝淡饮食为主，肝硬
化病人每日蛋白质30～50g为宜，有腹水者每日75 g，以维持正氮
平衡。肝功能损害明显或有肝性脑病时，应限制蛋白质每日20 g
或禁用蛋白质。
3.药物治疗 保肝、退黄、促进肝细胞再生；必要时进行抗病
毒和免疫治疗；控制腹水；防止自发性细菌性腹膜炎。
【处 方】
处方1 保肝、退黄、促进肝细胞再生。
(1)促肝细胞生长素 120mg
10％GS 250ml 静滴 qd
(2)谷胱甘肽(古拉定) 1．2 g
10％GS 100ml 静滴 qd
(3)胸腺肽 100mg
10％GS 100ml 静滴 qd
或 (4)胸腺肽α1 1．6mg 皮下注射 qod
或 (5)硫普罗宁(凯西莱) 0．2g
10％GS 100ml 静滴qd
或 (6)腺苷蛋氨酸(思美素) 1．0g
10％GS 100ml 静滴 qd
(7)草仙乙肝 6片 tid
(8)百春胶囊 2片 tid
或 (9)水飞蓟素 70mg tid
或 (10)峰龄胶囊 4片 tid
处方2
(1)干扰素α 用于代偿期肝硬化(乙型、丙型)剂量
同慢性肝炎
或 (2)拉米夫定 用于乙型肝炎引起肝硬化(代偿期)
剂量同慢性肝炎
或 (3)胸腺肽α1 用于乙型、丙型肝炎肝硬化(代偿和
失代偿期)
处方3 用于肝硬化腹水的治疗：
(1)呋塞米(速尿) 20～40mg bid
螺内酯(安替舒通) 20～40mg bid～tid
(2) 10％氯化钾 10ml bid
或 (3)呋塞米(速尿) 20～40mg肌注 qd～qod
(4)20％人体白蛋白 50ml 静滴 qd～qod
或 (5)新鲜血浆 200ml 静滴 2次／周
或 (6)重组人生长激素(安苏萌) 4U 皮下注射
qd×(10~20)d
处方4 用于消化道大出血的治疗：
(1)西咪替丁 0．4 g
10％GS 100ml 静滴 qd～bid
或 (2)法莫替丁20mg
5％GS 20ml 静注 bid
或 (3)奥美拉唑40mg
5％GS 20ml 静注bid
或 (4)生长抑素(施他宁) 250μg
10％GS 20ml 静注 即刻
生长抑素(施他宁) 3 mg
10％GS 1 000ml 静滴 qd
(5)新鲜全血 400～800ml qd 1～2d
(6)内镜治疗
(7)TIPS (经颈静脉肝内门体支架分流术)
处方4 用于自发性细菌性腹膜炎的治疗：
(1)头孢噻肟 2．0g
10％GS 100ml 静滴 q6h×5d
或 (2)头孢曲松 2．0g
10％GS 100ml 静滴 qd×5d
或 (3)氧氟沙星 0.3g bid×(5～7)d
或 (4)左氧氟沙星(可乐必妥) 0.2 g bid ×(5～7)d
或 (5)司帕沙星 0．2g qd× 5 d
处方5 用于肝性脑病治疗。
见“重型肝炎”节。
处方6 用于肝肾综合征治疗。
见“重型肝炎”节。
【警示】
l.腹水是失代偿性肝硬化病人最为常见的表现，轻者经低钠
饮食、使用利尿剂以及补充人体白蛋白可迅速缓解。但顽固性腹
水治疗十分困难。每日钠摄人应在0.5 g以内，这往往难以做到。
有时还要限制水分。联合使用呋塞米(速尿)和螺内酯(安替舒通)
是最佳选择。呋塞米开始为20mg bid，螺内酯40mg bid，根据每日
尿量进行剂量的调节，最合理的利尿效果是每日体下降重不超过
0．5 kg. 若利尿剂用量过大，尿量骤增，有效血容量下降，肾灌注量
减少，甚至会造成水、电解质平衡紊乱。若尿Na+／K+＞1，螺内酯
为60～120 mg／d；若尿Na+／K+＞0．1～1．0，螺内酯增大至
300 mg／d；若尿Na+／K+＜0．1，则可加大剂量至1 000 mg／d。此外，
对于利尿效果不佳的顽固性腹水病人，可进行腹水穿刺放液，每次
l 000ml左右。在放液同时，可给予人体白蛋白10 g和静脉推注呋
塞米40mg。
2．肝炎肝硬化病人的治疗目前仍以对症、支持治疗为主，业已
发生肝硬化后，肝组织难以逆转。对于终末阶段肝硬化病人，如果
经内科积极治疗难以奏效的话，进行肝移植是有效的治疗方法。
随着技术水平的提高，肝移植在临床上已在推广使用。
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