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2022年12月20日星期二

11, 温经汤wjt

 11, 温经汤wjt (8)

温经:吴茱萸9桂枝6当归6川芎6丹皮6阿胶6白芍6麦冬9人参6半夏6生姜6甘草6

【中文】溫經湯
【汉语】Xiao Qing Long Tang
【英文】Channel-Warming Decoction
【分类】理血剂
【出处】《金匮要略》
【组成】吴茱萸三两 (9g) 当归二两 (6g) 芍药二两 (6g) 川芎二两 (6g) 人参二两 (6g) 桂枝二两 (6g) 阿胶二两 (6g) 牡丹皮去心,二两 (6g) 生姜二两 (6g) 甘草二两 (6g) 半夏半升 (6g) 麦冬去心,一升 (9g)
【用法】上十二味,以水一斗,煮取三升,分温三服 (现代用法:水煎服,阿胶烊冲)。
【功用】温经散寒,祛瘀养血。
【主治】冲任虚寒,瘀血阻滞证。漏下不止,或血色黯而有块,淋漓不畅,月经不调,超前延后,或逾期不止,或一月再行,或经停不至,而见傍晚发热,手心烦热,唇口干燥,少腹里急,腹满。舌质黯红,脉细而涩。亦治妇人宫冷,久不受孕。
【病机】本方证因冲任虚寒,瘀血阻滞所致。冲为血海,任主胞胎,二脉皆起于胞宫,循行于少腹,与经、产关系密切。冲任虚寒,血凝气滞,故少腹里急,腹满,月经不调,或久不受孕;若瘀血阻滞,血不循经,或冲任不固,则月经先期,或一月再行,甚或崩中漏下;若寒凝血瘀,脉经不畅,则月经后期,甚或经停不至;瘀血不去,新血不生,不能濡润,故唇口干燥;至于傍晚发热、手心烦热为阴血耗损,虚热内生之象。本方证虽属瘀、寒、虚、热错杂,然以冲任虚寒,瘀血阻滞为主,治当温经散寒,祛瘀养血,兼清虚热之法。
【運用】1. 辨证要点:本方为妇科调经的常用方,主要用于冲任虚寒而有瘀滞的月经不调、痛经、崩漏、不孕等。临床应用以月经不调,小腹冷痛,经血夹有瘀块,时有烦热,舌质黯红,脉细涩为辨证要点。
2. 现代运用:本方常用于功能性子宫出血、慢性盆腔炎、痛经、不孕症等属冲任虚寒,瘀血阻滞者。
3. 注意事项:月经不调属实热或无瘀血内阻者忌用,服药期间忌食生冷之品。
【附方】温经汤《妇人大全良方》当归 川芎 肉桂 莪术醋炒 牡丹皮各五分 (各6g) 人参 牛膝 甘草各七分 (各9g) 水煎服。功用:温经补虚,化瘀止痛。主治:血海虚寒,血气凝滞证。月经不调,脐腹作痛,其脉沉紧。
【方歌】温经汤用桂萸芎,归芍丹皮姜夏冬,
参草阿胶调气血,暖宫祛瘀在温通。
【附注】人参 (Panax ginseng) 已被列入《濒危野生动植物种国际贸易公约》(CITES) 附录二中。该物种虽可进行贸易,但须受许可证制度管制。

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