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2022年12月20日星期二

6,四君子汤sjzt

 6四君子汤sjzt 人参9白术9炙甘草6茯苓9


【中文】四君子湯
【汉语】Si Jun Zi Tang
【英文】Four Gentlemen Decoction
【分类】补益剂
【出处】《太平惠民和剂局方》
【组成】人参去芦 (9g) 白术 (9g) 茯苓去皮 (9g) 炙甘草 (6g) 各等分
【用法】上为细末。每服二钱 (15g),水一盏,煎至七分,通口服,不拘时候;入盐少许,白汤点亦得 (现代用法:水煎服)。
【功用】益气健脾。
【主治】脾胃气虚证。面色萎白,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。
【病机】本方主治之虚乃脾胃气虚,运化乏力。脾胃为后天之本,气血生化之源,脾胃气虚,受纳与健运乏力,则饮食减少;湿浊内生,故大便溏薄;脾主肌肉,脾胃气虚,四肢肌肉无所禀受,故四肢乏力;气血生化不足,血不足不荣于面,而见面色萎白;脾为肺之母,脾胃一虚,肺气先绝,故见气短,语声低微;舌淡苔白,脉虚弱,皆为气虚之象。治宜补益脾胃之气,以复其运化受纳之功。
【運用】1. 辨证要点:本方为治疗脾胃气虚证的常用方,亦是补气的基础方,后世众多补脾益气方剂多从此方衍化而来。临床应用以面白,食少,气短,四肢乏力,舌淡苔白,脉虚弱为辨证要点。
2. 现代运用:本方适用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者。
【附方】1. 异功散《小儿药证直诀》人参切,去顶 茯苓去皮 白术 陈皮锉 甘草各等分 (各6g) 上为细末,每服二钱 (6g),水一盏,加生姜五片,大枣二个,同煎至七分,食前温服,量多少与之。功用:益气健脾,行气化滞。主治:脾胃气虚兼气滞证。饮食减少,大便溏薄,胸脘痞闷不舒,或呕吐泄泻等。现多用于小儿消化不良属脾虚气滞者。
2. 六君子汤《医学正传》即四君子汤加陈皮一钱 (3g) 半夏一钱五分 (4.5g) 上为细末,作一服,加大枣二枚,生姜三片,新汲水煎服。功用:益气健脾,燥湿化痰。主治:脾胃气虚兼痰湿证。食少便溏,胸脘痞闷,呕逆等。
3. 香砂六君子汤《古今名医方论》人参一钱 (3g) 白术二钱 (6g) 甘草七分 (2g) 陈皮八分 (2.5g) 半夏一钱 (3g) 砂仁八分 (2.5g) 木香七分 (2g) 上加生姜二钱 (6g),水煎服。功用:益气化痰,行气温中。主治:脾胃气虚,痰阻气滞证。呕吐痞闷,不思饮食,脘腹胀痛,消瘦倦怠,或气虚肿满。
4. 保元汤《博爱心鉴》黄芪三钱 (9g) 人参一钱 (3g) 炙甘草一钱 (3g) 肉桂五分 (1.5g) (原书无用量,今据《景岳全书》补) 上加生姜一片,水煎,不拘时服。功用:益气温阳。主治:虚损劳怯,元气不足证。倦怠乏力,少气畏寒,以及小儿痘疮,阳虚顶陷,不能发起灌浆者。
【方歌】四君子汤中和义,参术茯苓甘草比,
益以夏陈名六君,祛痰补益气虚饵,
除却半夏名异功,或加香砂气滞使。
【附注】人参 (Panax ginseng) 已被列入《濒危野生动植物种国际贸易公约》(CITES) 附录二中。该物种虽可进行贸易,但须受许可证制度管制。

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