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2022年12月20日星期二

12,茵陈蒿汤ycht

 12茵陈蒿汤ycht 茵陈18栀子12大黄6

【中文】茵陳蒿湯
【汉语】Yin Chen Hao Tang
【英文】Virgate Wormwood Decoction
【分类】祛湿剂
【出处】《伤寒论》
【组成】茵陈六两 (18g) 栀子十四枚 (12g) 大黄二两 (6g),去皮
【用法】水煎服。
【功用】清热,利湿,退黄。
【主治】湿热黄疸。一身面目俱黄,黄色鲜明,发热,无汗或但头汗出,口渴欲饮,恶心呕吐,腹微满,小便短赤,大便不爽或秘结,舌红苔黄腻,脉沉数或滑数有力。
【病机】本方为治疗湿热黄疸之常用方,《伤寒论》用其治疗瘀热发黄,《金匮要略》以其治疗谷疸。病因皆缘于邪热入里,与脾湿相合,湿热壅滞中焦所致。湿热壅结,气机受阻,故腹微满、恶心呕吐、大便不爽甚或秘结;无汗而热不得外越,小便不利则湿不得下泄,以致湿热熏蒸肝胆,胆汁外溢,浸渍肌肤,则一身面目俱黄、黄色鲜明;湿热内郁,津液不化,则口中渴。舌苔黄腻,脉沉数为湿热内蕴之征。治宜清热,利湿,退黄。
【運用】1. 辨证要点:本方为治疗湿热黄疸之常用方,其证属湿热并重。临床应用以一身面目俱黄,黄色鲜明,舌苔黄腻,脉沉数或滑数有力为辨证要点。
2. 现代运用: 本方常用于急性黄疸型传染性肝炎、胆囊炎、胆石症、钩端螺旋体病等所引起的黄疸,辨证属湿热内蕴者。
【附方】1. 栀子柏皮汤《伤寒论》栀子十五枚 (10g) 甘草一两,炙 (3g) 黄柏二两 (6g) 上三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分温再服。功用:清热利湿。主治:黄疸,热重于湿证。身热,发黄,心烦懊,口渴,苔黄。
2. 茵陈四逆汤《伤寒微旨论》甘草 茵陈各二两 (各6g) 干姜一两半 (4.5g) 附子一个,破八片 (6g) 功用:温里助阳,利湿退黄。主治:阴黄。黄色晦暗,皮肤冷,背恶寒,手足不温,身体沉重,神倦食少,口不渴或渴喜热饮,大便稀溏,舌淡苔白,脉紧细或沉细无力。
【方歌】茵陈蒿汤大黄栀,瘀热阳黄此方施,
便难尿赤腹胀满,功在清热与利湿。


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