2022年12月20日星期二

5, 血府逐瘀汤xfzyt

 5 血府逐瘀汤xfzyt

桃仁12红花9赤芍6川芎4.5牛膝9生地9当归9桔梗4.5枳壳6柴胡3甘草6

【中文】血府逐瘀湯
【汉语】Xue Fu Zhu Yu Tang
【英文】Blood Stasis-Expelling Decoction
【分类】理血剂
【出处】《医林改错》
【组成】桃仁四钱 (12g) 红花三钱 (9g) 当归三钱 (9g) 生地黄三钱 (9g) 川芎一钱半 (4.5g) 赤芍二钱 (6g) 牛膝三钱 (9g) 桔梗一钱半 (4.5g) 柴胡一钱 (3g) 枳壳二钱 (6g) 甘草二钱 (6g)
【用法】水煎服。
【功用】活血化瘀,行气止痛。
【主治】胸中血瘀证。胸痛,头痛,日久不愈,痛如针刺而有定处或呃逆日久不止,或饮水即呛,干呕,或内热瞀闷,或心悸怔忡失眠多梦,急躁易怒,入暮潮热,唇暗或两目暗黑,舌质黯红,或舌有瘀斑、或瘀点,脉涩或弦紧。
【病机】本方主治诸证皆为瘀血内阻胸部,气机郁滞所致。即 “胸中血府血瘀” 之证。胸中为气之所宗,血之所聚,肝经循行之分野。血瘀胸中,气机阻滞,清阳郁遏不升,则胸痛、头痛日久不愈,痛如针刺,且有定处;胸中血瘀,影响及胃,胃气上逆,故呃逆干呕,甚则水入即呛;瘀久化热,则内热瞀闷,入暮潮热;瘀热扰心,则心悸怔忡,失眠多梦;郁滞日久,肝失条达,故急躁易怒;至于唇、目、舌、脉所见,皆为瘀血征象。治宜活血化瘀,兼以行气止痛。
【運用】1. 辨证要点:本方广泛用于因胸中瘀血而引起的多种病证。临床应用以胸痛、头痛,痛有定处,舌暗红或有瘀斑,脉涩或弦紧为辨证要点。
2. 现代运用:本方常用于冠心病心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤及肋软骨炎之胸痛,以及脑血栓形成、高血压病、高脂血症、血栓闭塞性脉管炎、神经官能症,脑震荡后遗症之头痛、头晕等属瘀阻气滞者。
3. 注意事项:方中药物多为活血祛瘀,行气通络之品,故孕妇及体弱者忌用。
【附方】1. 通窍活血汤《医林改错》赤芍 川芎各一钱 (各3g) 桃仁研泥 红花各三钱 (各9g) 老葱切碎3根 鲜姜三钱切碎 (9g) 红枣去核7个 麝香绢包五厘 (0.16g) 黄酒半斤 (250g) 将前七味煎一盅,去滓,将麝香入酒内再煎二沸,临卧服。功用:活血通窍。主治:瘀阻头面的头痛昏晕,或耳聋、脱发、面色青紫,或酒渣鼻,或白癜风,以及妇女干血痨、小儿疳积见肌肉消瘦,腹大青筋、潮热等。
2. 膈下逐瘀汤《医林改错》五灵脂炒、二钱 (6g) 当归三钱 (9g) 川芎二钱 (6g) 桃仁研泥三钱 (9g) 丹皮 赤芍 乌药各二钱 (各6g) 延胡索一钱 (3g) 甘草三钱 (9g) 香附一钱半 (4.5g) 红花三钱 (9g) 枳壳一钱半 (4.5g) 水煎服。功用:活血祛瘀,行气止痛。主治:膈下瘀血阻滞,形成结块,或小儿痞块;或肚腹疼痛,痛处不移;或卧则腹坠似有物者。
3. 少腹逐瘀汤《医林改错》小茴香炒,七粒 (1.5g) 干姜炒二分 (3g) 延胡索一钱 (3g) 没药二钱 (6g) 当归三钱 (9g) 川芎二钱 (6g) 官桂一钱 (3g) 赤芍二钱 (6g) 蒲黄三钱 (9g) 五灵脂炒二钱 (6g) 水煎服。功用:活血祛瘀,温经止痛。主治:少腹瘀血积块疼痛或不痛,或痛而无积块,或少腹胀满,或经期腰酸,少腹作胀,或月经一月见三五次,接连不断,断而又来,其色或紫或黑,或有瘀块,或崩漏兼少腹疼痛等症。
4. 身痛逐瘀汤《医林改错》秦艽一钱 (3g) 川芎二钱 (6g) 桃仁 红花各三钱 (各9g) 甘草二钱 (6g) 羌活一钱 (3g) 没药二钱 (6g) 当归三钱 (9g) 五灵脂炒,二钱 (6g) 香附一钱 (3g) 牛膝三钱 (9g) 地龙二钱,去土 (6g) 水煎服。功用:活血行气,祛瘀通络,通痹止痛。主治:气血痹阻经络所致的肩痛、臂痛、腰痛、腿痛,或周身疼痛,经久不愈。
【方歌】血府当归生地桃,红花甘草壳赤芍,
柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。

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