8, 桃核承气汤thcqt
桃仁12大黄12桂枝6芒硝6炙甘草6
【中文】 | 桃核承氣湯 |
【汉语】 | Tao He Cheng Qi Tang |
【英文】 | Peach Kernel Qi-Guiding Decoction |
【分类】 | 理血剂 |
【出处】 | 《伤寒论》 |
【组成】 | 桃仁去皮尖,五十个 (12g) 大黄四两 (12g) 桂枝去皮二两 (6g) 炙甘草,二两 (6g) 芒硝二两 (6g) |
【用法】 | 水煎前四味,冲芒硝服。 |
【功用】 | 破血下瘀。 |
【主治】 | 下焦蓄血证。少腹急结,小便自利,甚则谵语烦躁,神志如狂,至夜发热;以及血瘀经闭,痛经,脉沉实而涩者。 |
【病机】 | 本方主治邪在太阳不解,随经入腑化热,与血相搏结于下焦之蓄血证。瘀热互结于下焦少腹部位,故少腹急结;病在血分,与气分无涉,膀胱气化未受影响,故小便自利,至夜发热;心主血脉而藏神,瘀热上扰,心神不宁,故烦躁谵语,如狂。证属瘀热互结,治当破血下瘀,以祛除下焦之蓄血。 |
【運用】 | 1. 辨证要点:本方为治疗瘀热互结,下焦蓄血证的常用方。临床应用以少腹急结,小便自利,脉沉实或涩为辨证要点。 2. 现代运用:本方常用于急性盆腔炎、胎盘滞留、附件炎、肠梗阻、子宫内膜异位症等属瘀热互结下焦者。 3. 注意事项:表证未解者,当先解表,而后再用本方。因本方破血下瘀,故孕妇禁用。 |
【附方】 | 1.下瘀血汤《金匮要略》大黄二两 (6g) 桃仁二十枚 (12g) 䗪虫熬,去足,二十枚 (9g) 右三味,末之,炼蜜和为四丸,以酒一升,煎一丸,取八合,顿服之,新血下如豚肝。功用:泻热逐瘀。主治:瘀血化热,瘀热内结证。产后少腹刺痛拒按,按之有硬块,或见恶露不下,口燥舌干,大便结燥,甚则可见肌肤甲错,舌质紫红而有瘀斑瘀点,苔黄燥,脉沉涩有力。亦治血瘀而致经水不利之证。 2. 大黄䗪虫丸《金匮要略》大黄蒸,十分 (75g) 黄芩二两 (60g) 甘草三两 (90g) 桃仁一升 (60g) 杏仁一升 (60g) 芍药四两 (120g) 干地黄十两 (300g) 干漆一两 (30g) 虻虫一升 (60g) 水蛭百枚 (60g) 蛴螬一升 (60g) 䗪虫半升 (30g) 右十二味,末之,炼蜜和丸小豆大,酒饮服五丸 (3g),日三服 (现代用法:将蛴螬另串;桃仁、杏仁另研成泥。其余9味共研为细粉,过罗,与桃仁等同混合均匀,共为细粉。炼蜜为丸,每粒3g,蜡皮封固。每服1丸,温开水或酒送服)。功用:祛瘀生新。主治:五劳虚极,干血内停证。形体羸瘦,少腹挛急,腹痛拒按,或按之不减,腹满食少,肌肤甲错,两目无神,目框黯黑,舌有瘀斑,脉沉涩或弦。 |
【方歌】 | 桃核承气硝黄草,少佐桂枝温通妙, 下焦蓄血小腹胀,泻热破瘀微利效。 |
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