１５，麻黄汤mht

 １５，麻黄汤mht 桂枝6麻黄9杏仁6炙甘草3

【中文】	麻黃湯
【汉语】	Ma Huang Tang
【英文】	Ephedra Decoction
【分类】	解表剂
【出处】	《伤寒论》
【组成】	麻黄三两 (9g) 桂枝二两 (6g) 杏仁七十个 (6g) 炙甘草 一两 (3g)
【用法】	先煮麻黄，去上沫，内诸药，水煎，温服，覆取微汗。
【功用】	发汗解表，宣肺平喘。
【主治】	外感风寒表实证。恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。
【病机】	本方证由外感风寒，肺气失宣所致。风寒袭表，卫阳被遏，腠理闭塞，营阴郁滞，经脉不通，故恶寒，发热，无汗，头身痛。肺主气属卫，外合皮毛。寒邪束表，影响肺气正常宣降，表郁则肺气亦郁，故上逆为喘。舌苔薄白，脉浮紧为风寒外束之征。治当发汗解表，宣肺平喘。
【運用】	1. 辨证要点：本方为治疗外感风寒表实证的代表方和基础方。临床以恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧为辨证要点。 2. 现代运用: 本方常用于感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管哮喘、鼻炎等辨证属风寒表实证者。 3. 注意事项：本方为辛温发汗之峻剂，故不可过服，以免耗气伤津。凡风寒表虚证、风热表证及正虚外感风寒等皆不宜使用。
【附方】	1. 麻黄加术汤《金匮要略》麻黄去节，三两 (9g) 桂枝去皮，二两 (6g) 炙甘草，一两 (3g) 杏仁去皮尖，七十个 (6g) 白术四两 (12g) 上五味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗。功用：发汗解表，散寒祛湿。主治：风寒夹湿痹证。身体烦疼，无汗等。 2. 麻黄杏仁薏苡甘草汤《金匮要略》麻黄去节，汤泡，半两 (6g) 杏仁去皮尖，炒，十个 (6g) 薏苡仁半两 (12g) 炙甘草，一两 (3g) 上锉，如麻豆大，每服四钱 (12g)。以水一盏半，煎至八分，去滓温服。有微汗，避风。功用：发汗解表，祛风利湿。主治：风湿在表，湿郁化热证。一身尽疼，发热，日晡所剧者。 3. 大青龙汤《伤寒论》麻黄去节，六两 (12g) 桂枝去皮，二两 (6g) 炙甘草，二两 (6g) 杏仁去皮尖，四十枚 (6g) 石膏如鸡子大，碎 (12g) 生姜切，三两 (9g) 大枣十二枚，擘 (3g) 上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。取微似汗，汗出多者，温粉扑之；一服汗者，停后服；若复服，汗多亡阳，遂虚，恶风，烦躁，不得眠也。功用：发汗解表，兼清里热。主治：外感风寒，里有郁热证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，烦躁，口渴，脉浮紧。 4. 三拗汤《太平惠民和剂局方》甘草不炙 麻黄不去根节 杏仁不去皮尖 各等分 (30g)，上为粗末，每服五钱 (15g)，水一盏半，姜五片，同煎至一盏，去滓，通口服。以衣被盖覆睡，取微汗为度。功用：宣肺解表。主治：外感风寒，肺气不宣证。鼻塞声重，语音不出，咳嗽胸闷。 5. 华盖散《博济方》紫苏子炒 麻黄去根节 杏仁去皮尖 陈皮去白 桑白皮 赤茯苓去皮，各一两 (30g) 甘草半两 (15g) 上为末，每服2钱 (6g)，水一盏，煎至六分，食后温服。功用：宣肺解表，祛痰止咳。主治：素体痰多，肺感风寒证。咳嗽上气，呀呷有声，吐痰色白，胸膈痞满，鼻塞声重，恶寒发热，苔白润，脉浮紧。
【方歌】	麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施， 发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。

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