7，四物汤swt

 7，四物汤swt 熟地12当归9白芍9川芎6

【中文】	四物湯
【汉语】	Si Wu Tang
【英文】	Four Substances Decoction
【分类】	补益剂
【出处】	《仙授理伤续断秘方》
【组成】	当归去芦，酒浸炒 (9g) 川芎6g 白芍9g 熟干地黄酒蒸 (熟地黄已有成品，干地黄即生地黄晒干，(12g) 各等分
【用法】	上为粗末。每服三钱 (15g)，水一盏半，煎至八分，去渣，空心食前热服 (现代用法：作汤剂，水煎服)。
【功用】	补血调血。
【主治】	营血虚滞证。头晕目眩，心悸失眠，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，甚或瘕块硬结，舌淡，口唇、爪甲色淡，脉细弦或细涩。
【病机】	本方是补血调经的主方，是从《金匮要略》中的芎归胶艾汤减去阿胶、艾叶、甘草而成。本方治证由营血亏虚，血行不畅，冲任虚损所致。血虚与心、肝两脏关系最为密切。肝藏血，血虚则肝失所养，无以上荣，故头晕目眩；心主血，藏神，血虚则心神失养，故心悸失眠；营血亏虚，则面部、唇舌、爪甲等失于濡养，故色淡无华，冲为血海，任主胞胎，冲任虚损，肝血不足，加之血行不畅，则月经不调，可见月经量少，色淡，或前或后，甚或经闭不行等症；血虚则血脉无以充盈，血行不畅易致血瘀，可见脐腹疼痛，甚或瘕块硬结；脉细涩或细弦为营血亏虚，血行不畅之象。治宜补养营血为主，辅以调畅血脉。
【運用】	1. 辨证要点：本方在《仙授理伤续断秘方》中治外伤瘀血作痛，宋代《太平惠民和剂局方》用于妇人诸疾。本方是补血调经的基础方。以面色无华、唇甲色淡、舌淡、脉细为辨证要点。 2. 现代运用：本方常用于妇女月经失调、胎产疾病，荨麻疹等慢性皮肤病，骨伤科疾病，以及过敏性紫癜、神经性头痛等，凡属营血虚滞者。 3. 注意事项：对于阴虚发热，以及血崩气脱之证，非其所宜。
【附方】	1. 桃红四物汤《医垒元戎》，录自《玉机微义》。原名 “加味四物汤” 即四物汤加桃仁 (9g) 红花 (6g) 水煎服。功用：养血活血。主治：血虚兼血瘀证。妇女经期超前，血多有块，色紫稠粘，腹痛等。 2. 胶艾汤 (又名芎归胶艾汤《金匮要略》。川芎二两 (6g) 阿胶二两 (6g) 甘草二两 (6g) 艾叶三两 (9g) 当归三两 (9g) 芍药四两 (12g) 干地黄六两 (15g) 以水五升，清酒三升，合煮，取三升，去滓，内胶令消尽，温服一升，日三服。不瘥更作。功用：养血止血，调经安胎。主治：妇人冲任虚损，血虚有寒证。崩漏下血，月经过多，淋漓不止。产后或流产损伤冲任，下血不绝；或妊娠胞阻，胎漏下血，腹中疼痛。 3. 圣愈汤《医宗金鉴》熟地七钱五分 (20g) 白芍酒拌，七钱五分 (15g) 川芎 七钱五分 (8g) 人参七钱五分 (一般用潞党参20g) 当归酒洗，五钱 (15g) 黄芪五钱，炙 (18g)，水煎服。功用：补气，补血，摄血。主治：气血虚弱，气不摄血证。月经先期而至，量多色淡，四肢乏力，体倦神衰之证。
【方歌】	四物地芍与归芎，血家百病此方宗， 妇女经病凭加减，临症之时可变通。

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