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2022年12月20日星期二

12, 枳实薤白桂枝汤zsxbgzt

 12 枳实薤白桂枝汤zsxbgzt

瓜蒌12薤白9枳实12桂枝6厚朴12

中文】枳實薤白桂枝湯
【汉语】Zhi Shi Xie Bai Gui Zhi Tang
【英文】Immature Bitter Orange, Chinese Chive and Cinnamon Twig Decoction
【分类】理气剂
【出处】《金匮要略》
【组成】枳实四枚 (12g) 厚朴四两 (12g) 薤白半升 (9g) 桂枝一两 (6g) 瓜蒌实一枚,捣 (12g)
【用法】以水五升,先煮枳实、厚朴,取二升,去滓,内诸药,煮数沸,分温三服 (现代用法:水煎服)。
【功用】通阳散结,祛痰下气。
【主治】胸阳不振,痰结气逆之胸痹。胸满而痛,甚或胸痛彻背,喘息咳唾,短气,胁下气逆上冲心胸,舌苔白腻,脉沉弦或紧。
【病机】本方证因胸阳不振,聚津成痰,痰气互结,阴寒气逆所致。痰为阴邪,易阻气机,结于胸中,则胸满而痛,甚或胸痛彻背;痰浊阻滞,肺失宣降,故见咳唾喘息,短气;胸阳不振,则阴寒气逆,故有气从胁下冲逆,上攻心胸之感。本方证以胸阳不振为本,痰阻气滞而气逆为标,故立法组方当通阳散结,祛痰下气。
【運用】1. 辨证要点:本方是治疗胸阳不振,痰阻气滞而气逆之胸痹的常用方。临床应用以胸满而痛,胁下气逆上冲心胸,舌苔白腻,脉沉弦或紧为辨证要点。
2. 现代运用:本方常用于冠心病心绞痛、肋间神经痛、非化脓性肋软骨炎等,辨证属胸阳不振,痰阻气滞者。
3. 注意事项:阳虚气弱之胸痹,不宜单用本方。
【附方】1. 瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》瓜蒌实一枚 (12g) 薤白半升 (12g) 白酒七升 (适量) 三味同煮,取二升,分温再服 (现代用法:用适量黄酒加水煎服)。功用:通阳散结,行气祛痰。主治:胸阳不振,痰气互结之胸痹轻证。胸部满痛,甚至胸痛彻背,喘息咳唾,短气,舌苔白腻,脉沉弦或紧。
2. 瓜蒌薤白半夏汤《金匮要略》瓜蒌实一枚,捣 (12g) 薤白三两 (9g) 半夏半升 (12g) 白酒一斗 (适量) 四味同煮,取四升,温服一升,日三服 (现代用法:用黄酒适量,加水煎服)。功用:通阳散结,祛痰宽胸。主治:胸痹而痰浊较甚,胸痛彻背,不能安卧者。
【方歌】枳实薤白桂枝汤,厚蒌合治胸痹方,
胸阳不振痰气结,通阳散结下气强。
【附注】厚朴 (Magnolia officinalis) 在《世界自然保护联盟濒危物种红色名录》被列为濒危物种。

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