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2022年12月18日星期日

2四神丸ssw

2四神丸ssw

补骨脂102肉豆蔻60吴茱萸30五味子60生姜120红枣50

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【中文】四神丸
【汉语】Si Shen Wan
【英文】Four Spirits Pill
【分类】固涩剂
【出处】《内科摘要》
【组成】肉豆蔻二两 (60g) 补骨脂四两 (102g) 五味子二两 (60g) 吴茱萸浸,炒,一两 (30g) 生姜四两 (120g) 红枣五十枚
【用法】以上6味,除生姜外,粉碎成细粉,过筛,混匀。取生姜120g,捣碎,加水适量压榨取汁,与上述粉末泛丸,干燥即得。每服9g,每日1-2次,临睡用淡盐汤或温开水送服;亦作汤剂,加姜、枣水煎,临睡温服,用量按原方比例酌减。
【功用】温脾暖肾,固肠止泻。
【主治】脾肾阳虚之肾泻。五更泄泻,不思饮食,食不消化,或久泻不愈,腹痛、腰痛肢冷、神疲乏力、舌质淡,苔薄白、脉沉迟无力。
【病机】本方证病机为命门火衰,火不暖上,脾失健运所致。肾泄,又称五更泄。五更正是阴气极盛,阳气萌发之际,由于肾阳虚衰,阳气当至而不至,阴气极而横行。命门之火不能上温脾士,脾失健运而水谷下趋,故为五更泄泻,久泄之机理也与此相同。脾失健运故不思饮食、食不消化;脾肾阳虚,阴寒凝聚,则腹痛、腰酸肢冷,脾肾阳虚,阳气不能化精微以养神,则神疲乏力。治宜温补脾肾,涩肠止泻。
【释疑】《医方集解》记载本方服法宜在 “临睡时淡盐汤或白开水送下”,颇为有理,正如汪昂所云:“若平旦服之,至夜药力已尽,不能敌一夜之阴寒故也"。故应嘱患者于临睡时服药,更为奏效。
【運用】1. 辨证要点:本方为治命门火衰,火不暖土所致五更泄泻或久泻的常用方。临床应用以五更泄泻,不思饮食,舌淡苔白,脉沉迟无力为辨证要点。
2. 现代运用: 本方常用于慢性结肠炎、肠结核、肠道易激综合征等属脾肾虚寒者。
【方歌】四神骨脂吴茱萸,肉蔻除油五味具,
大枣生姜同煎合,五更肾泄最相宜。

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