2至宝丹zbd
安息香45冰片0.3玳瑁30麝香0.3牛黄0.3犀角65雄黄30琥珀30朱砂30金箔银箔原方用
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| 【中文】 | 至寶丹 |
| 【汉语】 | Zhi Bao Dan |
| 【英文】 | Supreme Jewel Elixir |
| 【分类】 | 开窍剂 |
| 【出处】 | 《苏沈良方》 |
| 【组成】 | 犀角一两 (水牛角浓缩粉代，65g) 朱砂 雄黄 生玳瑁 琥珀各一两 (各30g) 牛黄 麝香 冰片各一分 (各0.3g) 安息香一两半 (45g)，酒浸，重汤煮令化，滤去滓，约取一两净 (原用金银箔各五十片，现不用) |
| 【用法】 | 玳瑁、安息香、琥珀分别研碎成细粉；朱砂、雄黄分别水飞成极细粉；将水牛角浓缩粉、牛黄、麝香、冰片研细，与上述粉末配研、过筛、混匀；加适量炼蜜制成大蜜丸，每丸重3g。口服，每次1丸，每日1次，小儿酌量。本方改为散剂，名“局方至宝散”，每瓶装2g。每服2g，每日1次；小儿3岁以内每次0.5g，4~6岁每次1g；或遵医嘱。 |
| 【功用】 | 化浊开窍，清热解毒。 |
| 【主治】 | 痰热内闭心包证。神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌红苔黄垢腻，脉滑数，以及中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者。 |
| 【病机】 | 本方证是痰热内闭心包者。痰热扰乱神明，故神昏谵语，身热烦躁；痰涎壅盛，阻塞气道，故痰鸣气粗；舌红苔黄垢腻，脉滑数，为痰热内闭之象。中风、小儿惊厥等，机理亦同。此证的病机皆为邪热亢盛，痰浊内闭心包，治宜化浊开窍，清热解毒。 |
| 【運用】 | 1. 辨证要点：临床应用以神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗为辨证要点。 2. 现代运用：本方常用于流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、中毒性痢疾、尿毒症、脑血管意外、肝昏迷、冠心病心绞痛、癫痫等，辨证属痰热内闭心包证者。 3. 注意事项：方中芳香辛燥之品较多，有耗液竭阴之弊，故神昏谵语由于阳盛阴虚所致者不宜使用；孕妇慎服。 |
| 【附方】 | 行军散《随息居霍乱论》西牛黄 当门子 真珠 梅片 硼砂各一钱 (各3g) 明雄黄飞净，八钱 (24g) 火硝三分 (0.9g) 飞金二十页 八味各研极细如粉，再合研匀，瓷瓶密收，以蜡封之。每服三五分 (0.3~0.9g，1日2~3次)，凉开水调下。功用：辟秽解毒，清热开窍。主治：暑秽，吐泻腹痛，烦闷欲绝，头目昏晕，不省人事；以及口疮咽痛；风热障翳 (现代主要用于夏季中暑、食物中毒、急性胃肠炎等属暑热秽浊者。外用可治口腔粘膜溃疡、急性扁桃体炎、咽炎等热毒病证。夏季以本品适量涂抹于鼻腔内，有预防瘟疫之效)。 |
| 【方歌】 | 至宝朱砂麝息香，雄黄牛角与牛黄， 金银二箔兼龙脑，琥珀还同玳瑁良。 |
| 【附注】 | 1. 林麝 (Moschus berezovskii) 在《世界自然保护联盟濒危物种红色名录》被列为濒危物种。另外，它已被列入《濒危野生动植物种国际贸易公约》(CITES) 附录二中。该物种虽可进行贸易，但须受许可证制度管制 (阿富汗、不丹、印度、缅甸、尼泊尔和巴基斯坦除外) 。 2. 马麝 (Moschus sifanicus) 在《世界自然保护联盟濒危物种红色名录》被列为濒危物种。另外，它已被列入《濒危野生动植物种国际贸易公约》(CITES) 附录二中。该物种虽可进行贸易，但须受许可证制度管制 (阿富汗、不丹、印度、缅甸、尼泊尔和巴基斯坦除外) 。 3. 原麝 (Moschus moschiferus) 在《世界自然保护联盟濒危物种红色名录》被列为易危物种。另外，它已被列入《濒危野生动植物种国际贸易公约》(CITES) 附录二中。该物种虽可进行贸易，但须受许可证制度管制 (阿富汗、不丹、印度、缅甸、尼泊尔和巴基斯坦除外) 。 4. 所有品种的犀牛均受威胁，它们在《世界自然保护联盟濒危物种红色名录》被列为近危、易危、濒危或极危物种。另外，根据其品种和地理范围， 它们已被列入《濒危野生动植物种国际贸易公约》(CITES) 附录一或二中。附录一的物种受高度保护，已禁止进行其野生品种的商业性贸易；而附录二的物种虽可进行贸易，但须受许可证制度管制。 5. 玳瑁龟 (Eretmochelys imbricata) 在《世界自然保护联盟濒危物种红色名录》被列为极危物种。另外，它已被列入《濒危野生动植物种国际贸易公约》(CITES) 附录一中。该物种受高度保护，已禁止进行其野生品种的商业性贸易。 |
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