Life：自我疗愈: 3，大陷胸汤dxxt

2022年12月19日星期一

3，大陷胸汤dxxt

甘遂12大黄9芒硝24

【中文】	大陷胸湯
【汉语】	Da Xian Xiong Tang
【英文】	Major Chest Draining Decoction
【分类】	泻下剂
【出处】	《伤寒论》
【组成】	大黄六两 (10g) 芒硝一升 (10g) 甘遂一钱匕 (1g)
【用法】	水煎服。先煮大黄，芒硝溶，冲甘遂末服。
【功用】	泻热逐水。
【主治】	水热互结之结胸。心下疼痛，拒按，按之硬，或从心下至少腹硬满疼痛，手不可近。伴见短气躁烦，大便秘结，舌上燥而渴，日晡小有潮热，舌红，苔黄腻或兼水滑，脉沉紧或沉迟有力。
【病机】	本证的病机为邪热与水饮互结成实。水热互结，壅塞不通，故见心下硬满而痛，拒按，甚则从心下至少腹硬满而痛，手不可近；水热结实，胃肠阻滞，则大便秘结，日晡小有潮热，或短气烦燥；水热互结，津液不得上承，则舌燥口渴；舌红，苔黄腻，脉沉紧，按之有力，为水热结实于里之征。水热结实于里之证，治当泻热逐水。
【释疑】	大黄先煎的意义：本证之病位偏上，在胸脘。大黄先煮，意在减缓其泻下之力，乃取其 “治上者治宜缓” 之意。
【運用】	1. 辨证要点：本方为治疗大结胸证的常用方。临床应用以心下硬满，疼痛拒按，便秘，舌燥，苔黄，脉沉有力为辨证要点。 2. 现代运用：本方常用于急性胰腺炎、急性肠梗阻、肝脓疡、渗出性胸膜炎、胆囊炎、胆石症等属于水热互结者。 3. 注意事项：凡平素虚弱，或病后不任攻伐者，均应禁用。且应中病即止，以免过剂伤正。
【方歌】	大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方，专治热实结胸证，泻热逐水效非常。