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2022年12月19日星期一

4, 白虎汤bht

 4 白虎汤bht

石膏50知母18粳米9甘草6

【中文】白虎湯
【汉语】Bai Hu Tang
【英文】White Tiger Decoction
【分类】清热剂
【出处】《伤寒论》
【组成】石膏一斤,碎 (50g) 知母六两 (18g) 甘草二两,炙 (6g) 粳米六合 (9g)
【用法】上四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。
【功用】清热生津。
【主治】气分热盛证。壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力。
【病机】本方原为治阳明经证的基础方。伤寒化热内传阳明之经,或温邪由卫及气,皆能出现本证。里热炽盛,故壮热不恶寒;胃热津伤,故见渴喜冷饮;里热蒸腾,逼津外泄则汗出;脉洪大有力为里热炽盛之象。气分热盛,惟以清热生津之法最宜。
【運用】1. 辨证要点:本方为治气分热盛证的基础方。临床以壮热、汗多、烦渴、脉洪大为辨证要点。
2. 现代运用:本方常用于急性传染性和感染性疾病,如乙型脑炎、流行性出血热、大叶性肺炎、钩端螺旋体病、流行性脑脊髓膜炎、流行性感冒、肠伤寒、急性细菌性痢疾、疟疾、麻疹、败血症等辨证属气分热盛者。
3. 注意事项:表证未解的无汗发热、口不渴者,脉见浮细或沉者,血虚发热而脉洪不胜重按者,真寒假热的阴盛格阳证等均不可误用。
【附方】1. 白虎加人参汤《伤寒论》知母六两 (18g) 石膏一斤,碎,绵裹 (50g) 甘草二两,炙 (6g) 粳米六合 (9g) 人参三两 (10g) 上五味,以水一斗,米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。功用:清热、益气、生津。主治:气分热盛,气阴两伤证。汗、吐、下后,里热炽盛,而见四大症者;白虎汤证见有背微恶寒,或饮不解渴,或脉浮大而芤,以及暑热病见有身大热属气津两伤者。
2. 白虎加桂枝汤《金匮要略》知母六两 (18g) 甘草二两,炙 (6g) 石膏一斤 (50g) 粳米二合 (6g) 桂枝三两,去皮 (5~9g),为粗末,每服五钱,水一盏半,煎至八分,去滓温服,汗出愈。功用:清热、通络、和营卫。主治:温疟。其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕。以及风湿热痹,症见壮热,气粗烦躁,关节肿痛,口渴苔白,脉弦数。
3. 白虎加苍术汤《类证活人书》知母六两 (18g) 甘草二两,炙 (6g) 石膏一斤 (50g) 苍术 粳米各三两 (各9g) 如麻豆大,每服五钱,水一盏半,煎至八九分,去滓,取六分清汁,温服。功用:清热祛湿。主治:湿温病。身热胸痞,汗多,舌红苔白腻等。以及风湿热痹,身大热,关节肿痛等。
【方歌】白虎膏知粳米甘,清热生津止渴烦,
气分热盛四大证,益气生津人参添。

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