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2022年12月19日星期一

17,苇茎汤jwt

 17苇茎汤wjt(7)

苇茎:苇茎60冬瓜仁24薏苡仁30桃仁9

【中文】葦莖湯
【汉语】Wei Jing Tang
【英文】Phragmites Stem Decoction
【分类】清热剂
【出处】《外台秘要》
【组成】苇茎切,二升,以水二斗,煮取五升,去滓 (芦根代,60g) 薏苡仁半升 (30g) 瓜瓣半升 (冬瓜仁代,24g) 桃仁三十枚 (9g)
【用法】㕮咀,内苇汁中,煮取二升,服一升,再服,当吐如脓 (现代用法:水煎服)。
【功用】清肺化痰,逐瘀散结。
【主治】肺痈,热毒雍滞,痰瘀互结证。身有微热、咳嗽痰多,甚则咳吐腥臭脓血,胸中隐隐作痛,舌红苔黄腻,脉滑数。
【病机】本方所治肺痈是由热毒雍滞,痰瘀互结而成,多见于肺痈成痈期。痰热壅肺,肺失清肃则咳嗽痰多;邪热犯肺,伤及血脉,致热壅血瘀,若久不消散则血败肉腐,乃成肺痈;痈脓溃破,借口咽而出,故咳吐腥臭黄痰脓血;痰热瘀血,互阻胸中,因而胸中隐痛;舌红苔黄腻、脉滑数皆痰热内盛之象。治当清肺化痰、逐瘀排脓。
【運用】1. 辨证要点:本方为治肺痈的常用方剂,不论肺痈之将成或已成,均可使用本方。临床以胸满作痛、咳嗽气急、咳吐黄稠或黄绿痰、喉有腥味、舌红苔黄腻、脉滑数为辨证要点。
2. 现代运用:本方常用于肺脓肿、肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎继发感染、急性化脓性扁桃体炎、鼻窦炎等属肺热痰瘀互结者。
【附方】桔梗汤《金匮要略方论》桔梗一两 (30克) 甘草二两 (60克) 右二味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服,则吐脓血也。功用:宣肺止咳,祛痰排脓。主治:肺痈。症见咳而胸痛,振寒,脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者。
【方歌】苇茎瓜瓣苡桃仁,清肺化痰逐瘀能,
热毒痰瘀致肺痈,脓成未成均胜任。

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