5逍遥散xys
薄荷6~9柴胡30当归30白芍30白术30茯苓30烧生姜6甘草15
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【中文】 | 逍遙散 |
【汉语】 | Xiao Yao San |
【英文】 | Free Wanderer Powder |
【分类】 | 和解剂 |
【出处】 | 《太平惠民和剂局方》 |
【组成】 | 甘草微炙赤,半两 (15g) 当归去苗,锉,微炒 茯苓去皮,白者 白芍药 白术 柴胡去苗,各一两 (各30g) |
【用法】 | 上为粗末,每服二钱 (6g),水一大盏,烧生姜一块切破,薄荷少许,同煎至七分,去渣热服,不拘时候 (现代用法:共为散,每服6~9g,煨姜、薄荷少许,共煎汤温服,日三次。亦可作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减)。 |
【功用】 | 疏肝解郁,养血健脾。 |
【主治】 | 肝郁血虚脾弱证。两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚者。 |
【病机】 | 肝性喜条达,恶抑郁,为藏血之脏,体阴而用阳。若情志不畅,肝木不能条达,则肝体失于柔和,以致肝郁血虚。足厥阴肝经“布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅”。肝郁血虚则两胁作痛,头痛目眩;郁而化火,故口燥咽干。肝木为病易于传脾,脾胃虚弱故神疲食少。肝藏血,主疏泄,肝郁血虚脾弱,在妇女多见月经不调,乳房胀痛。治宜疏肝解郁,养血健脾之法。 |
【释疑】 | 关于薄荷的用量:薄荷为多功效中药,具有疏散风热、利咽透疹、疏达肝气等功效,其在复方中功效发挥的方向,除与配伍有关外,尚与剂量密切相关。中、大剂量侧重疏散风热、透疹,小剂量侧重在疏肝。本方主治肝郁血虚脾弱证,用此与柴胡相伍,以疏达肝气,故临证运用剂量不宜过大,6g左右为宜。 |
【運用】 | 1. 辨证要点:本方为疏肝养血的代表方,又是妇科调经的常用方。临床以两胁作痛,神疲食少,月经不调,脉弦而虚为辨证要点。 2. 现代运用:本方常用于慢性肝炎、肝硬化、胆石症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、经前期紧张症、乳腺小叶增生、更年期综合征、盆腔炎、不孕症、子宫肌瘤等属肝郁血虚脾弱者。 |
【附方】 | 1. 加味逍遥散《内科摘要》当归 芍药 茯苓 白术炒 柴胡各一钱 (各6g) 牡丹皮 山栀炒 炙甘草,各五分 (各3g) 水煎服。功用:养血健脾,疏肝清热。主治:肝郁血虚,内有郁热证。潮热晡热,烦躁易怒,或自汗盗汗,或头痛目涩,或颊赤口干,或月经不调,少腹胀痛,或小便涩痛,舌红苔薄黄,脉弦虚数。 2. 黑逍遥散《医略六书‧女科指要》逍遥散加生地或熟地。功用:疏肝健脾,养血调经。主治:肝脾血虚证。临经腹痛,脉弦虚。 |
【方歌】 | 逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄, 肝郁血虚脾气弱,调和肝脾功效卓。 |
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