Life：自我疗愈: 6，麻子仁丸 (脾约丸)mzrt

2022年12月19日星期一

6，麻子仁丸 (脾约丸)mzrt

麻子仁500大黄500白芍250杏仁250枳实250厚朴250蜂蜜

【中文】	麻子仁丸 (脾約丸)
【汉语】	Ma Zi Ren Wan (Pi Yue Wan)
【英文】	Cannabis Fruit Pill (Spleen Confinement Pill)
【分类】	泻下剂
【出处】	《伤寒论》
【组成】	麻子仁二升 (500g) 芍药半斤 (250g) 枳实半斤 (250g) 大黄一斤 (500g) 厚朴一尺 (250g) 杏仁一升 (250g)
【用法】	上为末，为蜜丸剂，每次9g，每日1~2次，温开水送服。亦可水煎服，按原方用量比例酌减，冲蜂蜜服。
【功用】	润肠泄热，行气通便。
【主治】	胃肠燥热，“脾约”便秘证。大便干结，小便频数，舌红，苔微黄少津，脉数。
【病机】	本方证的病机为胃肠燥热，脾阴不足，《伤寒论》称之为 “脾约”。“约” 者，约结、约束之意。脾主为胃行其津液，转输上下，以灌输四旁。今肠胃燥热，脾阴不足，脾土过燥，不能为胃行其津液，约束津液不能四布，但输膀胱，则小便频数；肠失润降，则大便干结。舌红苔黄少津，脉数，为胃肠燥热，津液不足之征。治当润肠泄热通便。
【释疑】	1. 方中用杏仁宣降肺气的意义：肺与大肠相表里，肠腑的通降，有赖于肺气的宣降。肺气宣降，则肠腑通降，大便易行，为宣肺降气通腑之法。 2. 本方剂型与服法：本证虽有胃肠燥热，但病情轻缓，且无脘腹痞满胀痛等大实之证，只宜润下缓攻，蜜丸剂最为适宜。既取蜂蜜甘润缓和，又取 “丸者缓也”。且原服法中每次只服如梧桐子大的小丸10丸，日服3次，不效才逐渐加量，以大便通利为度，亦在于缓下润肠通便。
【運用】	1. 辨证要点：本方为治疗胃肠燥热，脾津不足之 “脾约” 证的常用方，又是润下法的代表方。临床应用以大便干结，小便频数，舌苔微黄少津为辨证要点。 2. 现代运用：常用于虚人及老人肠燥便秘、习惯性便秘、产后便秘、痔疮术后便秘等属胃肠燥热津亏者。 3. 注意事项：年老体虚、津亏血少、或脾胃虚弱等而无燥热者，不宜服用，孕妇慎用。
【附方】	五仁丸《世医得效方》桃仁杏仁麸炒，去皮尖，各一两 (各30g) 松子仁一钱二分半 (5g) 柏子仁半两 (15g) 郁李仁一钱 (3g) 陈皮另研末，四两 (120g) 将五仁别研为膏，入陈皮末同研匀，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服五十丸 (9g)，食前米饮下。现代用法：五仁研为膏，陈皮为末，炼蜜为丸，每服9g，每日1~2次温开水送下。功用：润肠通便。主治：津枯肠燥证。大便艰难，以及年老和产后血虚便秘。舌燥少津，脉细涩。
【方歌】	麻子仁丸治脾约，枳朴大黄麻杏芍，土燥津枯便难解，肠润热泻诸症却。