Life：自我疗愈: 7，黄龙汤hlt

2022年12月19日星期一

7，黄龙汤hlt

大黄9芒硝12人参6当归9枳实6厚朴3桔梗3生姜3大枣2甘草3

【中文】	黃龍湯
【汉语】	Huang Long Tang
【英文】	Yellow Dragon Decoction
【分类】	泻下剂
【出处】	《伤寒六书》
【组成】	大黄 (9g) 芒硝 (12g) 枳实 (6g) 厚朴 (3g) 当归 (9g) 人参 (6g) 甘草 (3g) (原书未着用量)
【用法】	水煎服。加桔梗3g，生姜3片，大枣2枚，芒硝溶服。
【功用】	攻下通便，补气养血。
【主治】	阳明腑实，气血不足证。自利清水，色纯青，或大便秘结，脘腹胀满，腹痛拒按，谵语，身热口渴，神疲少气，谵语，甚则循衣摸床，撮空理线，神昏肢厥，舌苔焦黄或焦黑，脉虚。
【病机】	本方证因邪热与燥屎内结，腑气不通，气血不足所致。邪热入里，与肠中燥屎互结，腑气不通，故大便秘结，脘腹胀满，疼痛拒按，身热口渴，舌苔焦黄或焦黑，或自利清水，色纯青之“热结旁流”等阳明腑实之证。或因素体气血不足，或因里热成实而延误失治，耗伤气血，故神疲少气，脉虚。里热炽盛，热扰心神，神明昏乱而正气欲脱，则见神昏谵语，肢厥，循衣撮空等危侯。本证里实而正虚，治当泻热通便，补气养血，邪正兼顾。
【释疑】	本方既用大承气汤之意，大黄的煎法为何不后下？本证热结里实虽重，但气血不足，正气欲脱。如攻下过猛，恐有元气下脱之虞。攻实要防脱，治病要留人，故本方虽有大承气汤的组成，而大黄不后下，则攻下之力较大承气汤缓和，是 “治之以峻，行之以缓” 的用法。
【運用】	1. 辨证要点：本方为攻补兼施的代表方，又是治疗阳明腑实兼气血不足证的常用方。临床应用以大便秘结，或自利清水，脘腹胀满，身热口渴，神倦少气，舌苔焦黄或黑，脉虚为辨证要点。 2. 现代运用：本方常用于伤寒、副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、老年性肠梗阻等属于阳明腑实而兼气血不足者。 3. 注意事项：寒积便秘以及气虚、阴虚、血少之虚秘均禁用。
【附方】	新加黄龙汤《温病条辨》细生地五钱 (15g) 生甘草二钱 (6g) 人参另煎，一钱五分 (4.5g) 生大黄三钱 (9g) 芒硝一钱 (3g) 玄参五钱 (15g) 麦冬连心，五钱 (15g) 当归一钱五分 (4.5g) 海参洗二条，姜汁六匙，以水八杯，煮取三杯。先用一杯，冲参汁五分，姜汁二匙，顿服之。如腹中有响声，或转矢气者，为欲便也，候一、二时不便，再如前法服一杯；候二十四刻不便，再服第三杯。如服一杯，即得便，止后服。酌服益胃汤一剂。余参或可加入。功用：泄热通便，滋阴益气。主治：热结里实，气阴不足证。大便秘结，腹中胀满而硬，神倦少气，口干咽燥，唇裂舌焦，苔焦黄或焦黑燥裂。
【方歌】	黄龙汤枳朴硝黄，参归甘桔枣生姜，阳明腑实气血弱，攻补兼施效力强。
【附注】	人参 (Panax ginseng) 已被列入《濒危野生动植物种国际贸易公约》(CITES) 附录二中。该物种虽可进行贸易，但须受许可证制度管制。